传染病试题精选————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第一章总论 (一)单选题1、确定传染病隐性感染的主要依据：E A.有明显的流行病学史。

B.有轻微的病理损害结果。

C.有较轻的临床表现。

D.有阳性的病原体检查结果。

E.血清特异性抗体检查阳性结果。

2、传染病确定诊断最直接的证据是：E A.临床资料。

B.流行病学资料C.活组织病理检查结果。

D.免疫功能的检测结果。

E.病原学检查结果。

3、潜伏期是指：C A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段。

B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。

C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。

D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。

E.从病原体侵入至排出体外的时期。

4、与病原体致病能力不相关的是：E A.侵袭力。

B.毒力。

C.病原体的数量。

D.病原体的变异性。

E.机体的免疫功能。

5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：D A.3小时。

B.12小时。

C.24小时。

D.6小时。

E.9小时。

6、下列哪项一般情况下不属于传染源：DA.隐性感染者。

B.病原携带者。

C.患者。

D.潜伏性感染者。

E.受感染的动物。

7、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：CA.病原体被清除。

B.病原携带状态。

C.隐性感染。

D.潜伏性感染。

E.显性感染。

8、隐性感染增加时，其临床意义主要是：EA. 显性感染增加。

B.轻型病人增加。

C.潜伏性感染增加。

D.病原携带状态增加。

E.免疫人群扩大。

9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：CA. 增高1倍以上。

B.增高2倍以上。

C.增高4倍以上。

D.增高6倍以上。

E.增高8倍以上。

10、人体能对抗再感染的主要原因是：BA. 非特异性免疫功能。

B.特异性免疫的作用。

C.预防用药。

D.增强体质。

E.注意个人卫生。

四、填空题1、感染过程的表现形式有：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性感染。

2、病原体的致病能力包括：侵袭力、毒力、数量及变异性。

3、传染病中导致组织损伤的发生的方式有：病原体的直接侵犯、毒素作用和免疫机制。

4、引起传染病流行的基本条件为传染源、传播途径和易感人群。

影响流行过程的因素包括自然因素和社会因素。

5、传染病的基本特征是：有病原体、有传染性、有流行病学特征及有感染后免疫。

6、传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。

7、在传染病发病机制及发生和发展中病原体应有适当的入侵门户、机体内定位和排出途径8、急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。

9、传染病的诊断通常依据流行病学资料、临床资料和实验室检查结果三方面的资料进行综合分析。

10、传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和易感人群。

11、法定传染病分甲、乙、丙三类共35种，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

12、人体抵御感染保护性免疫应答包括特异性免疫和非特异性免疫。

五、简答题1、什么是感染?感染过程的表现有哪些?2、什么是隐性感染?什么是病原携带状态及潜伏性感染?后两者之间有什么异同?3、什么是传染病的流行过程及流行过程的基本条件?4、什么是传染源?通常能作为传染源的有哪些?什么是传播途径?包括哪些?5、请解释侵袭力、复发、易感人群、再燃及潜伏期的概念。

六、论述题1、传染病治疗的目的和原则是什么?治疗方法通常包括哪些?2、传染病的诊断常依据哪些方面的资料?一节病毒性肝炎第二节病毒性疾病 (一)单选题1、经肠道外传播的病毒性肝炎为：DA. 甲型与乙型。

B.甲型与丁型。

C、丙型与戊型。

D.乙、丙、丁型。

E.戊型与丁型。

2、哪一种急性肝炎最易慢性化：CA.甲型肝炎。

B.乙型肝炎。

C.丙型肝炎。

D、丁型肝炎。

E.戊型肝炎。

3、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是：CA. 深度黄疸。

B.严重的消化道症状。

C.病程早期出现肝性脑病表现。

D.高度乏力。

E.腹水出现快。

4、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义：E A. 转氨酶。

B.总胆红素。

C.白蛋白。

D.球蛋白E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。

5、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义：BA.HBsAg(+)。

B.HBeAg(+)。

C.抗—HBe(+)。

D 抗-HBc(+)。

E.ALT〉500u。

6、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒：CA.HA V。

B.HCV。

C.HBV。

D.HIV。

E.HEV。

7、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗：CA.甲型肝炎。

B.乙型肝炎。

C.丙型肝炎。

D.丁型肝炎。

E.戊型肝炎。

8、变异性最强的肝炎病毒是：BA.甲型肝炎病毒。

B.丙型肝炎病毒。

C.乙型肝炎病毒。

D.丁型肝炎病毒。

E.戊型肝炎病毒。

9、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是：DA. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。

B.总胆红素明显增高〉85.5umol/l。

C.血清白蛋白降低〈25g/l。

D.血清抗－HA VIgM阳性。

E.凝血酶原时间延长。

10、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查：CA.肝功能。

B.凝血酶原时间。

C.血清抗—HA VIgM。

D.用PCR法检测患者血中HA VRNA。

E.肝穿刺病理检查。

11、患者男性 24岁木工，平素身体健康。

一周前起病，畏寒发热，感乏力，食纳下降，自服“感冒药”仍坚持劳动。

三天前病情加重，恶心呕吐，尿黄，在当地医院输液等治疗，病情无好转，昨日家属发现患者说话及行为异常。

入院查体，浅昏迷，皮肤巩膜重度黄痘，注射部位可见瘀斑。

肝脏于右侧锁骨中线6、7肋间叩浊，脾未及，腹水征(-)。

本病例诊断可能性最大的是：B A.急性黄疸型肝炎。

B.急性重型肝炎。

C.亚急性重型肝炎。

D.慢性重性肝炎。

E.肝炎矸硬化。

12、患者男性30岁，五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。

半月前劳累后(参加建房劳动)出现高度乏力，恶心呕吐，每日进食约1两左右，感腹胀明显，尿黄皮肤黄，间断有鼻衄。

大便颜色黑。

查体，神志清，皮肤－巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾肋下2cm，腹水征阳性。

肝功化验ALT600u，总胆红素228umol/l。

白蛋白28g/l。

凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。

该病例最可能的诊断为：CA.急性重型肝炎。

B.亚急性重型肝炎。

C.慢性重型肝炎。

D.肝炎肝硬化。

E.慢性肝炎。

13、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是：AA.HBsAg。

B.HBcAg。

C.抗-HBs。

D.HBeAg。

E.抗-HBc。

14、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是：BA.HBsAg。

B.抗-HBs。

C.抗-HBe。

D.抗-HBc。

E.以上均不是。

(四)填空题1、病毒性肝炎的病原学分型目前被公认有五型即甲、乙、丙、丁及戊型病毒性肝炎。

2.病毒性肝炎的传播途径可分肠道传播和肠道外传播两类。

主要经肠道传播的是甲型和戊型。

3、乙型肝炎的主要传染源是急、慢性乙型肝炎患者及无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者。

4.甲型肝炎的传染源为病人和隐性感染者。

(五)简答题1、病毒性肝炎的临床类型有哪些? 2.病毒性肝炎的治疗原则是什么? 3、乙型肝炎的主要传播途径有哪些? (六)论述题1.急性重型肝炎的早期临床诊断依据是什么?2、试述亚急性重型肝炎的临床及肝功能检查的特点3、试述重型肝炎的治疗原则及治疗措施有哪些? (七)病案分析患者，男，25岁。

以“乏力纳差一周，眼黄2天伴胡言乱语半天”之主诉入院。

一周前出现发热，体温38℃，感乏力，恶心，食纳减少，自服“板兰根冲剂、香沙养胃丸”仍坚持工作，2天前发现眼黄，上述症状加重且呕吐数次，为胃内容，在当地医院给静脉输液病情无好转，今晨起出现胡言乱语，烦躁不安，不认识人，即转来我院。

尿黄，大便色黑。

既往体健，无肝炎病史。

未曾接种乙肝疫苗。

常在外就餐。

查体：T39℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，胡言乱语，烦躁不安。

皮肤－巩膜轻度黄染，皮肤注射部位可见瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣。

心肺无异常发现。

腹软，肝界于右锁骨中线第5、6肋间叩浊，肋下未及，脾未及，腹部移动性浊音阴性。

四肢肌张力高，双膝反射亢进，踝阵挛阳性。

其余未发现异常。

化验：血常规WBC10×109/L。

肝功ALT386u，TBil 86.5μmol/L，A39g/L、G29g/L。

PT29秒(对照13秒)，肾功及电解质正常。

根据现有资料请写出该病例最可能的诊断，诊断依据，检查计划及处理方案。

1、诊断：病毒性肝炎〓未定型〓急性重型 2、诊断依据：(1)继往体健，无肝炎病史。

常在外就餐，未接种过乙肝疫苗。

(2)病史一周，以急性黄疸型肝炎起病，出现无明原因的发热，乏力及明显的消化道症状(恶心、呕吐及纳差)，尿黄、眼黄且黄疸出现后上述症状无缓解。

(3)皮肤－巩膜黄染，肝界缩小(仅2个肋间)，有出血倾向(皮肤瘀斑，黑便)。

(4)于发病10天内出现肝性脑病症状，胡言乱语、烦躁不安、四肢肌张力高、反射亢进、踝阵挛阳性。

(5)化验检查：肝功异常(ALT及TBil明显升高)，凝血酶原时间延长。

(6)起病后未休息可能为重型肝炎发生的诱因。

3、检查计划与治疗(1)检查计划：①查甲肝IgM抗体及HBV感染的血清免疫学标志(乙肝系列)。

必要时可行抗－HEV、抗－HCV、抗－HGV检测，有条件者可行各型肝炎病毒核酸检测以明确病原诊断；②查尿、粪常规：了解尿三胆情况及查大便隐血，以观察有无消化道出血；③动态监测肝功变化及凝血酶原时间，注意肾功及电解质改变。

(2)治疗：常规隔离，低蛋白流食，维生素C 200mg〓3次/天；维生素K1 20mg〓肌注2次/天；法莫替丁〓20mg 2次/天；清开灵〓60ml加入10%葡萄糖〓250ml〓静滴；新鲜血浆〓200ml〓静滴；促肝细胞生长素〓120mg加入10%葡萄糖〓250ml静滴；20%甘露醇〓250ml 〓快速静滴；东莨菪碱〓0.5mg或1.0mg肌注；谷胺酸500mg加入10%葡萄糖〓250ml静滴。

严密观察病情变化，根据病情演变及并发症出现情况，及时调整治疗方案。

见病案1 原文P37根据现有资料请写出该病例最可能的诊断，诊断依据，检查计划及处理方案。

第二节流行性乙型脑炎 (一)单选题1、关于乙脑的流行特征何项是错误? EA.乙脑为人畜共患疾病，其传播媒介固定，故属虫媒传染病B.仔猪为本病的主要传染源C.蚊虫是主要传播媒介，又是乙脑病毒的长期保存宿主D.流行强度的预测依据流行前仔猪感染率和蚊虫带毒率E.感染后发率高，显性感染多，多呈爆发流行 2、乙脑确诊的依据是：DA.流行季节出现高热，头痛，呕吐、意识障碍及惊厥B.血常规白细胞总数及中性粒细胞数均增高C.脑脊液蛋白及细胞数轻度增加D.血清特异性IgM抗体阳性E.脑膜刺激征阳性3、乙型脑炎最主要的传染源是：BA.病人B.仔猪C.蚊虫D.隐性感染者E.鼠类 4、流行性乙型脑炎患者死亡的主要原因是：D A.高热 B.昏迷 C.抽搐D.中枢性呼吸衰竭E.外周性呼吸衰竭题5～7 10岁男孩，家住农村，发热、头痛4天，体温逐渐升高，呕吐数次，今日出现意识不清，反复抽搐，于8月10日急诊入院。