便血的中医护理常规
一、疾病名称
中医病名:便血
西医病名:消化道出血
定义:胃、肠络脉受损,血随大便而下。

二、临床表现
(1肠络脉受损,血随大便而下。

(2在大便前后下雪,大便呈柏油样。

三、护理评估
1、出血的部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。

2、有无不良生活习惯,有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况。

3、饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。

4、生活自理能力及心理社会状况。

5、辩证分型:肠道湿热、气虚不摄、脾胃虚寒。

四、一般护理
1、血量多着,应卧床休息,切忌下床排便,注意排便时勿用力,以免增加脉压损伤血络。

2、保持大便通畅,做好肛门及周围皮肤的护理。

五、病情观察
1、观察便血的色、量、质,以判断出血的部位及全身情况。

并准确记录,必要时可保留标本送检。

2、如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出,四肢厥冷时,应及时报告医师,并配合抢救。

六、临证施护
根据病情需要可采取中药汤剂和中药针剂治疗。

1、肠道湿热:便血色红,大便不畅或稀溏,或有肠痛可给予地榆散或槐角丸清热化湿,凉血止血作用。

2、气虚不摄:便血色红或紫黯可给予归脾汤,益气摄血作用。

3、脾胃虚寒:变色紫黯,甚则色黑可给予黄土汤,健脾温中,养血止血作用。

还可给予生脉针10—30ml加入5%葡萄糖注射液
40ml经脉注射,每日2~3次,亦可加入5%葡萄糖注射液250—500ml 经脉滴注,每日一次,使用于气衰血脱症。

七、饮食护理
饮食要清淡,易消化,忌食辛辣、煎炸、烟酒等物。

八、给药护理
1、药物宜温偏凉服。

2、服药期间,饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃。

九、情志护理
安慰患者,消除恐惧,焦虑等不良情绪,尤其是肝郁者,当节情志,戒怒防躁,避免情志刺激。

十、健康指导
1、生活起居有常,注意休息,避免过劳。

2、养成良好的生活习惯,平素饮食宜清淡,多食新鲜水果,进食有规律,勿暴饮饱食。

忌食辛辣生冷刺激之品,戒烟酒。

3、注意个人卫生,保持大便通畅。

4、避免外感邪气以耗伤正气,随季节气候变化及时增减衣被。