班级
家访日期学生家庭住址需要家访内容
教师签名
班级
家访日期学生家庭住址需要家访内容
教师签名
来安县第二小学防溺水大家访记录表
学生姓名班主任
家长要教育孩子做到“六不一会I”
“六不”:
1. 不私自下水游泳。

2. 不擅自与同学结伴游泳。

3. 不在无家长或老师带领的情况下游
泳。

4. 不到无安全措施、无救援人员的水域游
泳。

5. 不到不熟悉的水域游泳。

6. 不熟悉水性的青少年不擅自下水游泳。

“一会”:
学会基本的救护、自救方法。

家长签名
学生签名
参与家访教师
学校寄语:
请家长协助学校加强对学生的
监护和教育，教育学生认真遵守学校
规定，共同做好学生安全工作。

来安县第二小学防溺水大家访记录
学生姓名班主任
家长要教育孩子做到“六不一会I”
“六不”：
1. 不私自下水游泳。

2. 不擅自与同学结伴游泳。

3. 不在无家长或老师带领的情况下游
泳。

4. 不到无安全措施、无救援人员的水域游
泳。

5. 不到不熟悉的水域游泳。

6. 不熟悉水性的青少年不擅自下水游泳。

“一会”:
学会基本的救护、自救方法。

家长签名
学生签名
参与家访教师
学校寄语：
请家长协助学校加强对学生的
监护和教育，教育学生认真遵守学
校规定，共同做好学生安全工作。