4.按揉迎香穴 ⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁， 当鼻唇沟中（见图4）
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部 ，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指 则向手心方向弯曲，然后使中指在迎 香穴处进行按揉，每次1～3分钟。 ⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
⑷现代研究：以透刺迎香穴为主，治疗 过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服 鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎 香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切； 迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术 患者肠功能恢复；术后早期指压迎香 穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气
5.按揉四神聪穴
⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前 后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）
⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪 穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。 ⑶功效：具有醒神益智的作用。
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。 ”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不 易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服 什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种 微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用 不着服什么解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻”
春季注意保暖，正确理解“春捂”； 夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调 温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提 倡 “三分寒”正确理解“秋冻”；冬季 室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保 持空气新鲜。
康 腹、捏 腹、捏脊 按揉迎
管理 脊方法 方法
香穴、
服务 4.其他： 4.其他： 足三里
穴方法
4.其他
：
1.中医 饮食调 养指导 2.中医 起居调 摄指导 3.传授 按揉迎 香穴、 足三里 穴方法 4.其他 ：
1.中医饮 1.中医
食调养指 饮食调
导
养指导
2.中医起 2.中医
居调摄指 起居调
导
摄指导
3.传授按 3.传授
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成 夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿 ；培养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气 血流通，影响骨骼生长发育。
4.四时调摄 ⑴目前多是独生子女，父母对其娇
宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇 气。究其原因，主要是由于孩子吃得太饱 与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科 医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四 时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人 皆依此法，自然诸疾不相干。”
0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表
月龄 6月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄
随访 日期
年月日
年月日
年月日
年月日 年月日
年月日
1.中医饮 1.中医饮 1.中医
食调养 食调养指 饮食调
指Байду номын сангаас 导
养指导
2.中医起 2.中医起 2.中医
居调摄 居调摄指 起居调
中医 指导 导
摄指导
药健 3.传授摩 3.传授摩 3.传授
• 健康教育讲座
免疫儿童体检
健康小屋 家长学校
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿 童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生 院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具 备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当 为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医 药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他 类别医师（含乡村医生）。
⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经 络的作用。
3.按揉足三里
⑴足三里穴位置：在小腿前外侧， 当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（ 见图3）。
⑵操作：用拇指端按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有健脾和胃、强壮体质的作用 ⑷现代研究证明：针灸足三里，能提高小 鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小 鼠神经 -内分泌 -免疫调节紊乱有关； 亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代 谢失衡有关。
施术从长强穴开始，用双手示指与拇 指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的 基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏 拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上 ，左右两手交替合作，按照推、捏、 捻、放、提的前后顺序。
自长强穴向前捏拿至脊背上端的 大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情 及体质可捏拿4～6遍。从第3遍开始的 任何一遍中，采用“重提”的手法， 刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效 。用双手的拇指与示指合作每向前捻 捏三下，用较重的力量在捏拿的基础 上，向上提拉一下。
5.经常到户外活动，多见风日，增强体 质。
（三）常用推拿的穴位及手法
1.摩腹 ⑴位置：腹部。
⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中 指、环指的指面附着于小儿腹部，以 腕关节连同前臂反复做环形有节律的 移动，每次1～3分钟。 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化 吸收的作用。
2.捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至 尾骨末端处。 ⑵操作：操作者用双手的中指、环指和 小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并 对准示指的前半段（见图1）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服 务内容，提高服务质量，使更多的儿 童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信 息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标
0~36个月儿童中医药健康管理服务 率=年度辖区内按照月龄接受中医药健 康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区 内的0~36个月儿童数×100%。
揉四神聪 按揉四
穴方法 神聪穴
4.其他： 方法
4.其他
：
儿童中医保健适宜技术和方法
㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间
喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制
零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样。
0—36个月儿童中医药健康管理服务
旬阳县中医院 儿科 龚昌芳
一、服务对象
辖区内居住的0~36个月儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对 儿童家长进行儿童中医药健康指导。
具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养 、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授 摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传 授按揉迎香穴、足三里穴的方法； 在30、36月龄传授按揉四神聪穴的 方法。