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丙氨酸氨基转移酶测定标准操作规程

1.检测目的
用于定量测定人体血清或血浆中丙氨酸氨基转移酶的含量
2.检测原理
IFCC速率法:谷丙转氨酶催化L-丙氨酸的氨基转移,生成丙酮酸。

丙酮酸与NADH在LDH的催化下反应生成乳酸和NAD+。

NADH在340nm处有特异吸收峰,其被氧化的速率与血清中ALT的活性成正比,在340nm处测定NADH下降速率,即可测出ALT活性。

ALT
L-丙氨酸+ a-酮戊二酸---------- 丙酮酸+ L-谷氨酸
LDH
NADH + 丙酮酸+ H+---------- L-乳酸+ NAD+
3.适用范围
血清,或用肝素抗凝的血浆
4.试剂
1.试剂品
迈瑞公司ALT试剂盒,为液体双试剂,各组分如下:
由迈瑞公司提供的校准液,在更换试剂批号或出现质控漂移;仪器进行保养;仪器重要零件更换后进行校准。

3.质控品
由迈瑞公司提供的定值质控血清,在每一批标本测定前做质控血清一次,采用Westgard多规则质控规则,如出现失控情况,按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正,在确认重新恢复控制状态后开始标本检测。

4.仪器
迈瑞BS-800型号仪器
5.操作步骤
装载试剂—→进行校准—→进行质控—→输入标本检测项目—→加载标本—→标本测定—→结果复核—→报告
6.注意事项
1.不能测试严重溶血、脂浊、黄疸的标本, 血浆标本可用肝素抗凝,待测样品室
温不超过24小时,可于2℃-8℃保存72小时。

2.不能使用过期的试剂,2℃-8℃保存。

3.定标液,质控液应在冰冻保存。

7.结果计算
ΔA/min×V t×1000
ALT(U/L) = -----------------------------
e×V s×d
式中:ΔA/min——每分钟吸光度变化率; e —— 6.3 摩尔吸光系数;
V t——反应液总体积(ml); d —— 1 比色杯光径(cm);
1000——变化因数;
V s——标本体积(ml);
1 精密度:
批内CV≤3.5%,批间CV≤5.0%。

2 准确度:
以参考方法定值的血清作为校准品时,本法测定结果与参考方法基本一致。

3 灵敏度:
白蛋白浓度为:浓度为30U/L时,吸光度变化率为≥0.005A/min。

试剂空白吸光度:试剂以水为空白在37℃±1℃,吸光度>0.5A,吸光度变化率为≥0.0010A/min。

4 可报告范围:
血清与试剂用量之比为1:12.5时,测定上限为1000U/L。

5 特异性:
该方法只和待测样本中的谷丙转氨酶发生反应,不与其它物质反应。

6 干扰:
内源性干扰物溶血为500mg/dL、血红蛋白500mg/dL、胆红素40mg/dL、抗坏血酸30mg/dL对测试结果偏差影响在±10%以内。

9.参考值
女性:<31U/L
男性:<41U/L
10.临床意义
ALT主要存在于肝脏组织细胞中,只有极少量释放入血液中,所以血清中此酶活性很低,当组织病变时,细胞内的酶大量释放入血液中,使血清中该酶的活性增多。

各种肝炎的急性期,肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等此酶活性显著增高。

11.安全防护
1.对任何一份标本(包括质控品、标准品及检测试剂等)都应视其为具有传染性,操作人员在工作时应戴乳胶手套、穿工作服。

2.一旦发生标本容器划破手或身体、液体溅进眼睛等粘膜处,应立即用大量的水冲洗,同时向上级医师或科领导报告,必要时施以丙种球蛋白预防。

12.常见的误差源
1仪器原因:仪器的性能、仪器的校准等。

2试剂原因:试剂过期、定标液过期等。

3标本原因:标本处理、收集不符合要求等。

4人为原因:结果填写错误等。

13.引用文件
迈瑞有限公司ALT试剂盒说明书
【操作规程修改规定】
本操作规程自制定之日起开始实施,各实验人员必须严格按照本规程操作,若本仪器,实验方法更新或有新仪器,新方法,新技术应用于临床,则对本操作规程进行修改。

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