2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)第一站:辨证论治【1号题】7月1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题】7月1日第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。
【2号题】7月1日第一站:咳嗽,风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮。
【3号题】7月1日第一站:咳嗽,痰热郁肺,与咳喘鉴别。
【4号题】7月1日第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。
【4号题】7月1日第一站:哮病,寒包热哮,解表散寒,清化痰热,小青龙汤合石膏汤。
【5号题】7月1日第一站:虚哮,补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤。
【5号题】7月1日第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6号题】7月1日第一站:喘证,痰浊阻肺,与气短相鉴别。
【7号题】7月1日第一站:喘证,肺气虚耗,补肺益气养阴,生脉散合补肺汤。
【8号题】7月1日第一站:肺痨,肺阴亏损,与肺萎的鉴别。
【9号题】7月1日第一站:心悸,心虚胆怯证,安神定志丸加减。
【10号题】7月1日第一站:心悸,心血不足,补血养心,益气安神归脾汤。
【11号题】7月1日第一站:山悸,痰火拢上口,黄连温胆汤。
【11号题】7月1日第一站:病痫,心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹。
【11号题】7月1日第一站:心悸,痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤,与奔豚鉴别。
【12号题】7月1日第一站:胸痹,气滞心胸柴胡疏肝散,与胃痛鉴别汤。
【13号题】7月1日第一站:胸痹,气阴两虚,益气养阴,活血通脉,生脉散和人生养荣汤。
【14号题】7月1日第一站:不寐,心肾不交,交泰丸合六味地黄丸。
【15号题】7月1日第一站:不寐,心胆气虚,益气定惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤。
【16号题】7月1日第一站:癫痫,痰火扰神,龙胆泻肝汤。
【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
【18号题】7月1日第一站:胃痛,湿热中阻,清中汤,与胁痛鉴别。
【19号题】7月1日第一站:呕吐,痰饮内阻,小半夏汤合苓桂术甘汤。
【20号题】7月1日第一站:呕吐(虚证),脾胃气虚证,健脾益气,和胃降逆,香砂六君子汤加减,与噎嗝鉴别。
【21号题】7月1日第一站:腹痛-食滞胃肠。
【22号题】7月1日第一站:泄泻,食伤泄,食滞肠胃,保和丸,与痢疾鉴别。
【23号题】7月1日第一站:泄泻,肝气乘脾,痛泻要方。
【24号题】7月1日第一站:痢疾,寒湿痢,与泄泻鉴别。
【25号题】7月1日第一站:痢疾,休息痢,与泄泻鉴别。
【26号题】7月1日第一站:便秘,气秘,六磨饮子。
【27号题】7月1日第一站:便秘,气虚秘,益气润肠,黄芪汤。
【28号题】7月1日第一站:胁痛,肝络失养,养阴柔肝,一贯煎,和悬饮鉴别。
【29号题】7月1日第一站:黄疸,湿重于热,茵陈五菱散合甘露消毒丹。
【30号题】7月1日第一站:阴黄,脾虚食滞,黄芪建中汤,阳黄鉴别。
【30号题】7月1日第一站:黄疸阴黄痰湿黄芪建。
【31号题】7月1日第一站:风热头痛与眩晕的鉴别。
【32号题】7月1日第一站:头痛,痰浊头痛,健脾燥湿,化痰降逆,半夏白术天麻汤。
【33号题】7月1日第一站:眩晕,肝阳上亢,平肝潜阳,清火息风,天麻钩藤饮。
【34号题】7月1日第一站:中风,风阳上扰,天麻钩藤饮。
【35号题】7月1日第一站:中风痰热腑实桃仁承气汤与厥证鉴别。
【36号题】7月1日第一站:中风,肝肾亏虚证,左归丸合地黄饮子加减,与口僻鉴别。
【37号题】7月1日第一站:患者半月前出现双下肢疖肿,伴有发热,未及时治疗医学教|育网网友提供。
五天前出现眼睑浮肿,而后全浮肿,皮色鲜亮,尿少色赤,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
与鼓胀相签别。
【38号题】7月1日第一站:水肿水湿寖啧,五皮合伟灵汤。
【39号题】7月1日第一站:淋证劳淋健脾益肾无比山药丸与癃闭鉴别。
【40号题】7月1日第一站:癃闭-肺热炽盛-清肺饮。
【41号题】7月1日第一站四川省:阳痿,惊恐伤肾,益肾宁心,启阳娱心丹加减,与早泄相鉴别。
【41号题】7月1日第一站四川巴中:阳痿。
【42号题】7月1日第一站四川巴中:胁痛,肝郁气滞证,柴胡疏肝散,与癫证鉴别。
【43号题】7月1日第一站四川巴中:心悸,阴虚火旺型,天王补心丹合朱砂安神丸加减,与癫证鉴别。
【42号题】7月1日第一站广东:郁证,气郁化火证,与癫证鉴别。
【42号题】7月1日第一站:郁证,气郁化火,丹桡道遥散。
【43号题】7月1日第一站:反复咳血5年,诊断为支气管扩张,昨日烦劳后咳血又做,现咳嗽痰少,咳血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌红脉细数。
【44号题】7月1日第一站:咳血,燥热伤肺,清热润肺,宁络止血,桑杏汤。
【45号题】7月1日第一站:吐血,肝火犯胃,泻肝清胃,凉血止血,龙胆泻肝汤加减。
【46号题】7月1日第一站:便血,脾胃虚寒,黄土汤,与痔疮鉴别。
第一站:尿血,肾气不固,与血淋相鉴别。
【48号题】7月1日第一站:紫斑-血热妄行-十灰散。
【49号题】7月1日第一站:消渴,中消胃热炽盛,清胃泻火,养阴增液玉女煎,与瘿病鉴别。
解析:瘿病气郁化火,阴虚火旺中以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸。
眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征,无消渴的多饮,多尿,尿甜等。
【50号题】7月1日第一站:内伤发热,气虚发热。
【50号题】7月2日第一站四川绵阳:内伤发热里的气虚发热,与外感发热鉴别。
【51号题】7月1日第一站:内伤发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【52号题】7月1日第一站:大肠癌,脾肾双亏,大补元煎。
【52号题】7月1日第一站:腹痛,中脏虚寒。
【53号题】7月1日第一站:痹证-风寒湿痹痛痹散寒通络,祛寒除湿乌头汤与痿证相鉴别。
鉴别解析:痹症由风寒湿热之邪流注肌肤经络,痹阻筋脉关节,痛与不痛是关键,痹症以关节疼痛而影响活动从而日久萎废不用,萎证是无力运动。
第一站:痹症,痰於痹阻,与痿证鉴别。
【55号题】7月1日第一站:痉证,肝经热甚,与中风鉴别。
【56号题】7月1日第一站:痿病,脉络淤阻,与痹证鉴别。
【57号题】7月1日第一站:腰痛,肾胆虚,右归丸。
【58号题】7月1日第一站:脱疽,寒湿阻络,阳和汤。
【58号题】7月1日第一站:张某,男,31岁,5月前左侧小腿出现红肿疼痛,在医院诊断为青蛇毒,经治疗后好转,1个月前因外出受冷行走酸麻。
现状:左足趾喜暖怕冷,坠胀疼痛,稍歇可缓解,皮肤苍白,脉沉细。
【59号题】7月1日第一站:女,53岁,已婚,赤白相兼,质稠,有其味,阴部灼热感,腰腿酸痛,失眠多梦,舌质红,苔黄腻,脉细数。
请于白浊相鉴别医学教|育网网友提供。
【60号题】7月1日第一站:水痘,邪滞气营,清胃解毒汤。
【??号题】7月1日第一站:毛某,女,69岁,已婚,退休教师。
患者两年来经常出现心胸疼痛憋闷,频发。
现症:心胸满闷,隐痛阵作,痛有定处,与胃痛鉴别。
【??号题】7月1日第一站:张某,52岁,已婚,警察;自幼体胖,多食嗜酒;体力活动少;2个月前,口渴,体重下降,尿多,脉滑有实力。
与瘿病鉴别?【??号题】7月1日第一站:乳癖-内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散。
【??号题】7月1日第一站:胸痹-气滞心胸-柴胡疏肝散。
【??号题】7月1日第一站:劳淋-无比山药丸,与癃闭鉴别。
【??号题】7月1日第一站:消渴-中消-胃热炽盛证-玉女煎。
【??号题】7月1日第一站:男,65岁,三日前因食不易消化食物疼痛加重,每于空腹疼痛,肠鸣便溏,日板油便两次,现,便血紫黑,脘腹隐痛,面色无华,喜温巫寒,舌淡脉细,便血,脾胃虚寒证,黄土汤医学教|育网网友提供。
【??号题】7月1日第一站:尤某男 38岁已婚2014年6月10日初诊。
一年前受惊吓刺激,房事时阴茎举而不坚。
现症:阳痿不振,心悸易惊舌苔薄白,脉弦细。
与早泄相鉴别。
【??号题】7月1日第一站广东深圳:黄疸-阳黄-湿重于热;茵陈五苓汤合甘露消毒丹;茵陈、茯苓、猪苓、白术、泽泻;黄芩、薄荷、连翘、贝母、射干、白豆蔻、藿香、菖蒲、车前子、滑石。
第二站:基本操作【1号题】7月1日第二站:太冲,大椎,少商定位;虚里按法;霍夫曼征;戴无菌手套。
【2号题】7月2日第二站:手三里、水沟、犊鼻定位;舌诊;布鲁金斯基征;穿脱隔离衣。
【3号题】7月1日第二站:关元,公孙,肩髃,脱隔离衣,脊椎活动度。
【3号题】7月1日第二站四川省:穿隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃穴关元定位,脊柱的分度。
【4号题】7月1日第二站秩边,膻中,脉诊布指,伤口换药,第三站:眩晕,哮喘。
【5号题】7月1日第二站a.条口、夹脊、百会定位b.山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑c.肾脏叩击痛d.心电除颤。
【6号题】7月2日第二站:丰隆,定喘,孔最,肩部滚法脑膜刺激症,颈项强直,加压止血包扎法。
【7号题】7月1日第二站:阴陵泉穴、太阳穴定位,内关穴一指禅推法,格尼尔征,口对口人工呼吸。
【8号题】7月1日第二站:1.通里、公孙、定喘。
2.檀中一指禅推法。
3.拉塞格征。
4.心脏按压。
【9号题】7月1日第二站:大棱,太溪,大椎定位,脊柱弯曲度检查,振水音,口对鼻人工呼吸。
【9号题】7月1日第二站河南漯河:1.尺泽,足三里,天宗的定位;2.一指禅推法按中极的方法;3.脊柱侧弯的检查方法;4.橡皮管止血带止血法。
【10号题】7月2日第二站:至阴、头维、大肠腧定位;大鱼际柔法;降压药的用药原则;锁骨上窝淋巴结触诊。
脊柱损伤的搬运。
【11号题】7月2日第二站:肩于,听宫,承山,掌根揉法,口咽部检查,肥皂刷手。
【12号题】7月2日第二站:翳风、肾兪主治;高血压;CRP血沉在关节炎中意义。
【12号题】7月1日第二站福建泉州:中冲,凤池,环跳定位,拇指揉法,气管定位,简易洗手法。
【13号题】7月2日第二站:肩井,尺泽,液波震颤,手术区消毒,中指揉法。
【14号题】7月2日第二站:神门风池,次寥,掌推法,心肺复舒动作要领。
【15号题】7月1日第二站:1.天柱、商阳、条口定位2.膝反射3.拿法操作4.口对鼻呼气。
【16号题】7月1日第二站:巴宾斯基征,百会,昆仑,期门定位,五指拿法。
手术区消毒。
【17号题】7月2日第二站:踝关节反射,心肺复苏胸部按压,听宫、中脘的定位。
【19号题】7月1日第二站福建泉州:凤池和膻中主治,痢疾,寒湿漓,西医细菌性痢疾,胃静脉曲张的止血法。
【20号题】7月2日第二站:太冲,百汇,肘按环跳,穿隔离衣,间接叩诊法。
【21号题】7月1日第二站:1.中脘,悬钟,听宫定位;2.拇指按法;3.踝反射;4.心肺复苏之胸外按压。
【21号题】7月2日第二站:1、内庭、檀中、十宣定位;2、一指禅推法在曲池的应用;3、汞柱式血压计测量;4、脱隔离衣。