太子参，鳖甲， 白术， 茯苓， 楮实子，菟丝， 萆薢， 丹参， 甘草，土鳖虫。
柴胡，炒黄芩， 川楝，制半夏， 草红花，蒺藜， 皂角， 姜黄，焦 四仙，刘寄奴 （或茜草），炒 莱菔子，泽泻。
名老中医治疗肝硬化名方
关幼波 荣（温）肝汤
方药中 加味黄精汤
刘渡舟 柴胡鳖甲汤
朱良春 复肝丸
党参，白术， 黄精，当归， 柴胡，鳖甲， 炒苍术，木香， 细生地，夜交 牡蛎，沙参， 茵陈，当归， 藤，苍白术， 麦冬，生地， 白芍，香附， 青陈皮，甘草， 丹皮，白药， 佛手，山楂， 柴胡，姜黄， 红花，茜草， 泽兰，牡蛎， 郁金，薄菏。 土元。 王不留行
茯苓，柴胡， 丹参，败酱 重楼，鳖甲， 根，地耳草， 三棱，莪术，
白术，郁金， 草，白花蛇 丹参，赤芍， 麦芽，白术， 虎杖，郁柴胡
丹参、甘草 舌草，郁金， 当归，柴胡 郁金
金，姜黄猪苓，
甘草
香附
青皮，甘草
慢性肝炎常用中成药
清热利湿解毒类 双虎清肝颗粒，垂盆草冲剂，茵栀黄制剂等
疏肝解郁健脾类
肝达康片、逍遥丸，丹芩逍遥合剂、甘草酸制剂 等。
滋补肝肾类
五味子制剂等。
活血化瘀类
安络化纤丸、鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸，扶正化瘀 胶 囊，复方鳖甲软肝片等。
柴 胡10g 白 芍15g 郁 金10g 贯 众10g 虎 杖15g 垂盆草30g 土茯苓12g 重 楼6g 苦 参10g 党 参15g 菌灵芝30g 黄 芪15g 丹 参10g 土鳖虫20g 甘 草6g 白花蛇舌草 30g
中医对肝炎的辨证论治
证型 湿热蕴结证 肝郁气滞证 肝郁脾虚证 肝肾阴虚证 脾肾阳虚证 瘀血阻络证
治法 清热利湿 疏肝理气 疏肝健脾 滋补肝肾 温补脾肾 活血通络
代表方药 茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减
柴胡疏肝散加减 逍遥散加减 一贯煎加减
附子理中汤合金匮肾气丸加减 膈下逐瘀汤加减
健肝汤
单方验方
重肝汤 虎平珠苓汤
慢性肝病的中医治疗进展
铜梁区中医院 冯 云
结语
肝的功能、特性 一
肝病的病因病机 辨证论治
目录肝Leabharlann 的中医治疗四慢性肝炎的中医治疗
肝硬化的中医治疗
肝的功能
肝主藏血
肝主疏泄
能肝 肝 作肝
有 有 用贮
贮防
藏
藏止
血
和出
对
调血
疏
节的
泄
血功
功
量能
能
的
的
功
制
约
疏 调分疏调调调
通 畅泌调节节节
气 情、肠能水生
血 志排胃量液殖
鼓胀出血证 鼓胀神昏证
清胃泻火，化瘀止血
泻心汤合十灰散
清心开窍
安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、醒脑 静注射液
名老中医治疗肝硬化名方
赵绍琴 软肝缩脾方
姜春华 软肝汤
邓铁涛 软肝煎
焦树德 燮枢汤
柴胡，黄芩， 蝉衣，白僵蚕， 姜黄，大黄， 炙鳖甲，生牡 蛎，水红花子， 焦三仙。
生大黄，桃 仁，土鳖虫， 丹参，炮山 甲，鳖甲， 黄芪， 白 术，党参。
健脾养肝、健脾化湿 气血双补、益气养阴 扶土抑木
清胆利湿、清热化湿 解郁化湿、温阳化湿 行气化湿、 行气化水
养肝补血、养肝滋阴 养肝补气、养肝温阳
养肝法
化瘀法
活血化瘀、豁痰化瘀 通络化瘀
慢性肝炎
中医学认为，慢性肝炎属于“疫毒”、“黄疸”、 “胁痛”、“积聚”等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、 倦怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位 在肝胆、脾胃，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、 瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在， 整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时 “湿毒”之邪贯穿于疾病的始终。
肝之疏泄失常致 气机郁滞，气病 必及血
1、肝的藏血量 不足：2、藏血 功能减退而发生 出血
体
肝
用
失
失
疏
调肝泄
病
气的寒
血 失
病
热 虚
和机实
病
理
肝 病
肝
特
有 迅
失点速
藏
传
血
变
之
特
性
本脏本经自病； 影响他脏；兼夹 他邪
肝病最易上侮肺 经，中乘脾胃， 下竭肾阴，上逆 冲心，旁及胆府
肝之病理有太过 和不及，易于产 生寒化和热化， 肝之实证多指肝 的疏泄太过导致 的病症，肝之虚 证有肝体不足和 疏泄不及之别
茯 苓30g 香 附12g 丹 参10g 鳖 甲30g
三 甲肝 平癌 肝基 消本 癥方 汤
方中太子参、山药、薏苡仁、茯苓等益气健脾，柴胡、佛手、香附疏 肝理气，当归、白芍养血柔肝，丹参、夏枯草、皂角刺、醋龟甲、鳖甲、 炮山甲活血化瘀、软坚散结， 酌加半枝莲、白花蛇舌草、菌灵芝清热解 毒、抗肿瘤 。根据不同阶段病情情况，随证加减，腹胀加砂仁、厚朴； 恶心呕吐加姜半夏、竹茹；湿重加苍术、藿香、白蔻；淤血明显加三棱、 莪术；阴虚加沙参、麦冬、生地；气虚加黄芪；纳呆加山楂、建曲、鸡内 金。
之所生也
指肝气易升 易动，及其 病变上多有 暴急猛烈的
特点
肝喜调达而
恶抑郁，暴 怒伤肝
«素问»“肝 主筋”，
“肝气衰筋 不能动”
肝病的病因
风邪、寒邪、湿邪、燥 邪、火热之邪、 诸气 合病（风热、寒湿、湿 热等）。
痰饮 瘀血
七情内伤 劳伤虚损 饮食失调
误补 误泻
肝之体用失调， 阴阳不济，就会 产生各种病症
中医辨病辨证论治
中医辨病：肝积（肝癌） 中医辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀证 治法：疏肝理气、益气健脾、活血化瘀、软坚散结 中成药：复方斑蝥胶囊 3片/次， 2次/日（期间间断服用华蟾素胶囊） 选方：三甲平肝消癥汤加减
太子参30g 柴 胡6g 半枝莲20g 夏枯草30g 炮山甲10g
山 药30g 薏苡仁30g 茯 苓30g 白 芍15g 佛 手16g 香 附12g 菌灵芝30g 当 归16g 丹 参10g 皂角刺15g 醋龟甲30g 鳖 甲30g 白花蛇舌草30g 水煎服，一剂煎四次，分2日服，1日服2次
紫河车，红参 须，地鳖虫， 炮甲片，参三 七，片姜黄， 广郁金，鸡内 金。
肝硬化常用中成药
安络化纤丸， 鳖甲煎丸，
大黄蛰虫丸， 扶正化瘀胶 囊， 复方鳖甲软肝片等
太子参30g 熟地黄15g 生地黄15g 当 归12g
经 白 芍15g 佛 手15g 夏枯草20g 白 术60g 肝
茯 苓30g 丹 参10g 柴 胡10g 泽 泻15g
中医对肝硬化的辨证论治
证型
治法
代表方药
气滞湿阻证 疏肝理气，健脾利水
柴胡疏肝散合胃苓汤
寒湿困脾证 温中健脾，行气利水
实脾饮
湿热蕴结证 清热利湿，攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸
肝脾血瘀证 活血化瘀，行气利水
调营饮
脾肾阳虚证 温补脾肾，化气行水 附子理中丸合五苓散、济生肾气丸
肝肾阴虚证 滋养肝肾，凉血化瘀 六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤
泄
代代系
胆
谢谢统
汁
的
功
能
肝的主要特性 肝肝肝 主为体 升刚阴 发脏用
阳
肝属阴脏， 肝藏血， 血属阴， 用阳是言 生理功能， 肝主疏泄， 其气主升 主动。
肝的其他特性 肝肝 肝 在在 开 志体 窍 为合 于 怒筋 目
«灵枢.脉度
» 肝气通于目， 肝和则目能 辨五色矣
«素问.玉机真 脏论»春脉者， 肝也，东方 木也，万物
太子参，白术， 茯苓，陈皮，赤 芍，柴胡，三棱， 莪术，白花蛇舌 草，薏苡仁，天 门冬，土茯苓， 肉苁蓉，生黄芪
生黄芪，党参， 生地黄，北沙参，
白术，当归，泽 麦冬，鳖甲，八
兰，生牡蛎，山 月扎，郁金，川
慈菇，夏枯草， 楝子，莪术，赤
续断，黄精，薏 芍，延胡索，半
苡仁，桑寄生， 枝莲，白花蛇舌
鸡内金，草河车， 草，夏枯草，牡
茵陈，麦芽 赤芍、甘草 甘草
贞子
茵陈，虎杖， 土茯苓、白 花蛇舌草， 青皮、党参、 黄芪，当归、 茯苓、鸡内 金、甘草。
单方验方
降酶解毒汤 解毒化瘀汤 护肝抗纤汤 退黄解毒汤 活血化瘀汤
鸡骨草，垂 虎杖，贯众， 黄芪，白术， 茵陈，赤芍， 赤芍，丹参，
盆草，虎杖， 黄芪，赤芍， 茯苓，白芍， 金钱草，葛 茵陈，薏苡仁，
中医对肝癌的辨证论治
证型
治法
代表方药
气滞血瘀型 行气活血，化瘀消积 复元活血汤，膈下逐瘀汤
肝郁脾虚证
疏肝健脾
肝胆湿热证 疏肝利胆，清热利湿
逍遥散 茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤
肝肾阴虚证 滋补肝肾、解毒化瘀
一贯煎、杞菊地黄丸
热毒蕴积证 泻火解毒、清热利湿
黄连解毒汤
名老中医治疗肝癌验方
高辉远
关幼波
刘嘉湘
钱伯文
降酶饮
祛毒益肝汤
黄芪，当归， 茵陈，白术， 虎杖，平地 茵陈，当归，
丹参，白花蛇 栀子、泽泻、 木、珍珠草、 丹参，白花蛇
舌草，郁金， 淡竹叶、莱 白鲜皮、土 舌草，郁金，
白术，枸杞， 菔子、生大 茯苓、丹参 黄芪，白术，
柴胡，太子参， 黄，猪苓、 ‘太子参、 土茯苓，蒲公
白芍，赤芍、 茯苓，白芍， 黄精、柴胡、 英，茜草，女
硬 化
验
薏苡仁30g 猪 苓15g 香 附10g 鳖 甲30g 大腹皮30g 甘 草6g
腹分 水享
方中柴胡、佛手、白芍、香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、 猪苓、大腹皮、泽泻、薏苡仁健脾利水；生熟地滋阴生津；当 归、丹参、鳖甲、夏枯草活血化瘀，软坚散结；太子参益气健 脾，甘草调和诸药。
肝癌