呼吸机的使用、清洁、保养和管道的消毒
一.呼吸机管理原则
呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，延长其使用不当寿命，专业管理人员应具备以下素质：
1.熟悉呼吸机的结构、性能，详细阅读呼吸机说明书，尢其是对于各零部件，如呼气阀、
测压管、主机内外气道管路的拆卸安装方法和要求，应详细掌握。

2.建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，
以便其他人发现问题时能及时联系、维修。

3.详细了解呼吸机的消毒要求，保证呼吸机各部件消毒后能备用。

4.详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。

5.能正确识别并排除呼吸机一般故障。

6.做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，而且主
机也要定期保养。

二.呼吸机的清洁和消毒
1、呼吸机回路的拆卸：1）呼吸机停机后，应及时拆洗呼吸机管路，拆卸呼吸机
管道之前，应了解其结构，按说明书所述的步骤和要求缓慢拆卸，不可盲目
拆卸，以免损坏管道和部件。

2）注意保护换能器（如压力换能器、流量传感
器、温度传感器等、P ET CO2传感器）。

2、呼吸机的清洁：1）呼吸机管路的清洁，呼吸机管道及温化湿化器用完后应彻
底清洁、消毒备用。

可用肥皂水、洗洁净等溶液清洗，然后再用清水冲洗干
净，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍及其他残留物。

2）对于不充许浸泡的
元件（如吸入呼出过滤器、压力换能器、流量传感器、温度传感器等、P ET CO2
传感器等）拆除后应送气体消毒。

3）呼吸机主机内部的清洁：主机内部多为
电子原件，若有尘土等可用吸尘器轻轻吸除。

有条件者主机内部的清洁、吸
尘、调试和保养要求由专业工程技术人员完成。

4）呼吸机主机外部的清洁：
可用湿毛巾轻轻擦净，放入室内用紫外线照射，禁用过氧乙酸擦洗或甲醛熏
蒸。

5）空气过滤网防尘装置每周刷洗1次。

3、拆卸操作要轻巧，不可粗暴，以免损坏管道和部件。

三．呼吸机管道的清洁和消毒：
呼吸机管道必须先去净痰迹、污渍、油污等再消毒。

常见消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒、高压蒸气消毒。

1．药物浸泡消毒方法：消毒时需注意严格掌握所用消毒液的浓度和消毒时间，应注意以下几点：
（1）被消毒器材必须去净痰迹、血迹、油污等，彻底冲洗干净管道再浸泡.
（2）被消毒物品必须全部浸入溶液中，管道内不能留有气泡。

（3）有套管和轴节的物品必须脱开,管道应全部分离开后再浸泡，以免影响消毒效果。

（4）消毒完毕，须用冷开水或蒸馏水冲洗干净
临床上常用的几种消毒液包括：
（1）5%金星消毒液
含氯消毒剂，有效成份为次氯酸钠，浸泡20-30分钟即可达到消毒目的。

（2）戊二醛
a．2%戊二醛碱溶液：PH7.5-8.5，室温下浸泡3-10小时可杀灭病毒、细菌，但有刺激性，应套手套操作，消毒液配制后可使用二周。

b．2%戊二醛酸溶液：PH2.7-3.7，10分钟杀灭病毒和真菌，20分钟杀灭结核菌，
孢子则需60分钟，配制一次可反复使用范围30天左右。

c．2%中性戊二醛溶液：PH7.0-7.5，杀灭细菌、真菌、结核菌和病毒需10分钟，孢子需10小时，有刺激性，使用时戴手套，配制一次可用不着10天。

(3).1%新洁尔灭
是阴离子表面活性剂，对细菌、真菌和某些病毒均有较强的杀菌作用，与金属化合物产生沉淀，故不可用铝制容器盛装，亦避免和肥皂等同用，一般浸泡
30分钟即可。

(4)1%洗必泰溶液
对革兰氏阳性、阴性细菌及真菌均有较强的杀灭作用，毒性低、刺激性小，浸泡30分钟即可达到消毒目的。

(5) 过氧乙酸溶液
1%过氧乙酸浸泡10分钟，最好当天配当天用，若需继续用，需经过浓度监测。

2．气体消毒法
环氧乙烷气体消毒
环氧乙烷可杀灭霉毒、孢子及较大的病毒。

可穿透橡胶、塑料、玻璃纸、纸板等。

无腐蚀剂和破坏性。

消毒后物品不能立即使用，需经一周储存，待环氧乙烷挥发尽后才能用，消毒过程耗时较长，价格昂贵。

3．高压蒸气消毒
金属部分和耐高温的部件，可根据具体情况，送供应室高压蒸气消毒。

4．特殊感染物品的处理。

特殊感染的患者用过的物品可采用一次性的处理。

(1)绿脓杆菌感染可用1‰新洁尔灭浸泡1—2小时,再煮沸10—15分钟。

(2)破伤风或气性病感染病人用过的器械可用1‰新洁尔灭浸泡2—4小时,再煮10—15分钟.
(3)化脓性感染病人: 1‰新洁尔灭浸泡1—2小时,再煮10—15分钟.
(4)乙型肝炎表面抗原阳性病人,可用2%戊二酸或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时.
四．通气机的保养
(一) 呼吸机使用过程中的维护
4、经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；
5、集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，
避免水反流入机器或患者气道内。

6、查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折；
7、查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热
通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进
气口过滤海绵应每周清洗；
8、呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动；
9、电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关
的插座板上；
10、长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每
24h应给予更换。

11、呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器
的接头连接呼吸机时应向上。

(二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养。

按照说明书要求定期更换易损件、调试或校正有关参数。

一般用过一个患者后就应及时调试或校正有关参数。

特殊情况下，需随时检查机器的工作状态，以便发现问题，并及时解决以保证
临床使用。

1、呼吸机应有专人负责保养、保管，保证各种管道消毒后备用，保证仪器外部清洁。

2、定期检查、更换氧电池、流量传感器、细菌滤过器等零备件。

3、定期通电检查：对少用的呼吸机应每周综合检查呼吸机功能，使用中的呼吸机每
用完一个病人，清洁消毒完毕安装好呼吸机管路后及时检查：
（1）漏气检验：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。

气路系统
包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。

检查方
法通常采用潮气量测定、压力下降和耳听手摸等方法。

（2）报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、
光报警是否完好。

（3）检测呼吸机的输出功能：如呼吸模式、PEEP功能、FiO2、呼吸频率、
TV等是否准确可靠。

（4）检查呼吸机附加的监护仪、显示器、湿化器等功能是否完好。