第十二章泌尿系统疾病考试题（一）填空题1．学龄儿童每日尿量少于______，学龄前儿童少于______，婴幼儿少于______为少尿；每日尿量少于______为无尿。
2．参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型分为4型，分别为______、______、______、______。
3．血清β2-微球蛋白升高提示______，尿β2微球蛋白升高提示______。
4．肾穿刺活组织检查包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
5．急性肾小球肾炎病理类型是_______，电镜下可见______。
6．急性肾炎主要症状有______、______、______。
7．急性链球菌感染后肾小球肾炎重症病例可有______、______、______。
8．急性肾炎ASO一般________恢复，C3_______恢复。
9．急性肾炎高血压脑病时应立即用______或______。
10．原发性肾病综合征常见病理改变是______、______、______、______、______，儿科以最______多见。
11．肾病综合征患儿高脂血症的主要危害是增加_______的发病率，引起______、______和______。
12．肾病综合征常见并发症有______、______、______、______、______。
13．肾病综合征根据足量皮质激素治疗8周时的效应分型为______、______、______。
14．肾病综合征激素疗法，总疗程______为中程疗法，________为长程疗法。
15．应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低蛋白尿有预防______和______的作用。
16．溶血尿毒综合征是以______、______、______为主要特征的临床病症。
17．______、______、______提示为肾小球性血尿。
18．单纯性血尿可能的病理类型是______、______、_________。
19．肾小管性酸中毒是由于近端肾小管______或远端肾小管_______引起的临床综合征。
20．尿镜检除红细胞外，发现有红细胞管型时多考虑______血尿，血尿伴有大量盐类结晶多为______。
21．单纯性血尿临床表现有两种：______，______。
22．肾病综合征，激素治疗，频繁复发有关的因素为______、______、______、______、______。
（二）名词解释1．肾外症状性肾炎；2．胡桃夹现象；3．薄基底膜肾病；4．大量蛋白尿；5．单纯性血尿；6．APSGN；7．镜下血尿；8．无尿；9.激素依赖；10.激素耐药；11．VUR。
（三）选择题【A型题】1．小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是：A．年龄越小，肾脏相对重；B．婴儿期肾脏位置较高；C．2岁以下肾脏表面呈分叶状；D．婴幼儿输尿管长而变曲，易受压扭曲致尿贮留；E．女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染。
2．尿红细胞形态学检查可判断：A．原发与继发性肾小球疾病；B．泌尿系畸形与肿瘤性血尿；C．肾小球性与非肾小球性血尿；D．肾炎与肾病性血尿；E．感染与非感染性血尿。
3．肾小球疾病作为一组疾病是：A．病理变化相仿；B．病因相仿；C．发病机制类似；D．临床表现类似；E．主要病变在肾小球。
4．急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现：A．休克；B．低钾血症；C．多饮；D．多尿；E．严重循环充血。
5．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是：A．高热惊厥；B．低钙惊厥；C．低钠血症；D．高血压脑病；E．中毒性脑病。
6．急性肾炎治疗正确的是：A．卧床休息8周以上；B．无盐饮食至尿蛋白消失；C．低蛋白饮食4周以上；D．应用青霉素7～10天；E．血压正常后，可恢复上学及正常活动。
7．急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到：A．全部症状消失；B．水肿消退，蛋白尿消失；C．水肿消退，血压正常；D．水肿消退，镜下血尿消失；E．蛋白尿消失，血沉正常。
8．急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现：A．严重少尿或尿闭；B．氮质血症；C．高钾血症；D．代谢性酸中毒；E．以上均是。
9．治疗单纯性肾病综合征的首选药物为；A．环孢素；B．硫唑嘌呤；C．肾上腺皮质激素；D．环磷酰胺；E．霉酚酸酯。
10.治疗急性肾炎的高血压时，首选降压药为：A. 硝普钠；B．二氮嗪；C．硫酸镁；D．硝苯地平；E．利血平。
11．急性肾炎的患儿应用青霉素是为了：A. 控制肾脏炎症；B．预防肾脏炎症进一步发展；C．清除体内感染病灶的细菌；D．防止其它合并症；E．防止继发感染。
12.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为：A．硝普钠；B．卡托普利；C．硫酸镁；D．硝苯地平；E．利血平。
13.急性肾炎引起水肿的主要机理是：A.量蛋白尿引起的低蛋白血症；B．高血压引起的心力衰竭；C．醛固酮增多引起的水钠储留；E．肾小球滤过率下降；E．全身毛细血管通透性增加。
14．急性肾小球肾炎防止氮质血症最有效的措施是:A. 控制液体的入量；B. 低蛋白饮食；C. 应用利尿剂；D. 供给足够热量；E. 透析疗法。
15．急性肾小球肾炎早期最主要的措施是:A.卧床休息；B. 忌盐饮食；C. 注射青霉素；D. 应用利尿剂；E. 中医中药治疗。
16．急性肾炎典型病理表现是：A．微小病变；B．毛细血管内增生性肾小球肾炎；C．局灶节段性肾小球硬化；D．膜性肾病；E．系膜增生性肾炎。
17．急性肾炎严重循环充血，不包括：A．前负荷下降；B．静脉压增高；C．心脏扩大；D．肝增大；E．肺水肿。
18．急性肾炎的诊断依据中，错误的是：A．病前l～3周有前驱感染史；B．有水肿、少尿、血尿、高血压；C．尿常规检查有红细胞，蛋白及管型；D．血清补体下降；E．ASO如不升高可除外该诊断。
19．8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白（＋），RBC20～30/HP。
首选的检查为：A．肾活检；B．测血压；C．肾功能；D．肾脏B超；E．尿培养。
20．小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是：A. 严格限制钠水入量；B．使用强利尿剂；C.积极应用强心药；D．应用硝普钠；E．必要时透析治疗。
21．6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。
查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。
此患儿诊断为:A．急性肾炎；B．支原体肺炎；C．急性肾炎合并肺炎；D．支气管肺炎合并心衰；E．急性肾炎合并循环充血。
22．肾病综合征的浮肿机理最主要是:A. 钠水潴留；B. 血浆胶体渗透压下降；C. 醛固酮分泌增多；D. 抗利尿激素分泌增多；E. 血容量减少。
23．肾病综合征的病理生理改变以哪项为主：A. 全身高度浮肿；B. 低蛋白血症；C. 大量蛋白尿；D. 高胆固醇血症；E. 以上都不是。
24．肾病综合征并发感染时,最常见的为:A. 呼吸道感染；B. 腹膜炎；C. 尿路感染；D. 皮肤感染；E. 胃肠道感染。
25．肾病综合征患儿进行预防接种的时间为:A．同时进行；B．症状缓解后进行；C．停药后进行；D．停药3月后进行；E．无病毒感染即可进行。
26．6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆总蛋白41g／L，白蛋白20g／L，血胆固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。
此患儿诊断为：A．IgA肾病；B．急性肾炎；C．单纯性肾病；D．肾炎性肾病；E．急进性肾炎。
27．3岁男孩，眼睑水肿10天。
尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol ／L。
口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（－）。
此患儿最可能的病理改变为：A. 微小病变；B．膜增生性肾小球肾炎；C．系膜增生性肾小球肾炎；D. 膜性肾病；E．局灶节段性肾小球硬化。
28．肾小管酸中毒的特征，不包括：A．血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症；B．尿pH呈碱性、中性或弱酸性；C．是各种原发性或继发性肾小管功能障碍；D．有时可有周期性麻痹；E．是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒。
【B型题】问题 29～30A．总疗程2～4个月B．总疗程4～6个月C．总疗程不超过一年D．总疗程一年半E．总疗程二年29．肾病综合征对激素敏感时30．肾病综合征对激素低敏感时【C型题】问题 31～32A．急性肾炎B．单纯性肾病C．两者均有D．两者均无31．浮肿、蛋白尿32．C 3降低问题 33～34A．单纯性肾病B．肾炎性肾病C．两者均有D．两者均无33．基膜上有IgG、C 3沉积34．纤维蛋白降解产物增多问题 35～36A．急性肾炎B．肾炎性肾病C．两者均有D．两者均无35．血尿、高血压36．血胆固醇增高问题 37～38A．急性肾炎B. 病毒性肾炎C．两者均有D．两者均无37．血尿38．抗链球茵溶血素“O”滴定度(ASO)增高问题 39～41A．急性肾炎B，单纯性肾病C．两者均有D．两者均无39．ASO增高40．肺炎双球菌腹膜炎41．血容量过多【X型题】42．慢性肾功能不全的正确处理包括：A每日水摄入量控制在500毫升/平方米以内B低钙饮食，C无钾饮食D高质量低蛋白饮食，含必需氨基酸多43．急性肾炎产生浮肿的原因是：A钠、水潴留B滤过率降低C心力衰竭D低蛋白血症44．急性肾炎可以下床活动的标准是：A肉眼血尿消失B血压正常C浮肿消退D尿阿迪氏计数正常45．肾病综合征的并发症有．A腹膜炎B电解质紊乱C蜂窝织炎D丹毒46．急性肾炎出现肾功能衰竭时的处理是：A供给足够热量B静脉注射速尿C每天补液量为20毫升/公斤，加前一天尿量D必要时用透析或人工肾等疗法47．小儿泌尿系感染的有关因素是:A小儿输尿管长而弯B小儿输尿管壁肌肉与弹力纤维发育差，易致尿潴留 C女孩尿道短D尿路畸形（四）问答题1．原发性肾小球疾病的临床分类。
2．肾穿刺活组织检查的目的。
3．肾活检的指征。
4．肾活检的禁忌证。
5．肾小球疾病的病理分型。
6．急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
7．肾病综合征激素治疗中长程方案。
8．乙型肝炎病毒相关肾炎的诊治依据。
9.溶血尿毒综合征的临床诊断依据。