成果转化培育项目申请书
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ﻩ
成果转化培育项目
所属学科
项目编号
成果转化培育项目
申请书
(教育厅□ 校级□）
项目名称
项目负责人
联系电话
所在学院
项目起止日期2０16年月日—20１9年月日
(一）国内外相关行业现状和发展趋势
(二）市场需求分析
(三）预期经济社会生态效益分析
（四)与国内外同类产品或技术的竞争力分析
（五)成果应用和产业化前景分析
三、已具备的研究开发或推广条件（与项目相关的前期工作情况，现有技术基础和工作基础,包括前期所取得的成果、技术（工艺）和专利情况，相关领域的试验及示范基地建设情况,研究开发或推广队伍和产学研结合情况)
单位名称
法人代码
单位地址
工作分工
联系人姓名、电话
二、项目研究开发或推广的目的、意义(含对解决产业关键、共性、核心技术的作用以及技术突破对行业技术进步的重要意义和作用等）
二、国内外相关行业现状、发展趋势、市场需求、预期经济、社会生态效益分析、与国内外同类产品或技术的竞争力分析,成果应用和产业化前景分析
参照答辩提纲填写，负责人答辩后在本栏签字，答辩内容必须与此栏内容一致。
项目负责人签字：
年月日
2、预期成果形式
序号
成果形式
数量
水平
备注(成果名称等)
1
新技术(项)
2
新产品（种)
3
其中高新技
术产品(种)
4
新材料(种）
５
新装备、新装置(台、套）
6
新工艺（项)
7
新方法(种）
８
新模式（种)
９
技术规范（项）
１0
五、申请书用A４纸双面输出，于左侧装订成册。
六、“预期成果”栏要认真填写，未完成“预期成果”者将不予结题。
七、项目发表论文需注明佳木斯大学科技项目资助并写明项目编号，否则不予认定为结题成果。结题论文第一署名单位必须是佳木斯大学,项目负责人至少发表一篇为第一作者或通讯作者的论文，且该论文应在“预期成果”中为最高水平。
ﻬ一、基本信息表
研
究
项
目
名称
所属学科
应用领域
申请经费
万元
起止时间
年月日—年月日
申
请
者
姓名
性别
年龄
学历
学位
职称
所学专业
从事专业
手机
学院(系、部、处)
总人数
专业技术职称
参加课题的在读学生
参加
企业数
高级
中级
初级
博士生பைடு நூலகம்
硕士生
本科生
项目组主要成员
︵
不含申请者
︶
姓名
性别
年龄
技术职称
学历
学位
单位
签字
合作企业信息
序号
研究报告(份)
3、预期知识产权和技术标准等成果情况
序号
成果形式
成果状态
类型
数量
备注（成果名称等）
１
技术
标准
申报
批准
2
专
利
申
报
发明专利（项）
实用新型(项)
外观设计（项）
授
权
发明专利(项）
实用新型（项）
外观设计(项）
３
其它
发
表
论文(篇)
著作(部)
（三)经济社会生态效益指标:项目（课题）技术、产品或服务所形成的产量、规模、能力、年销售收入、利润、税收、工业增加值及对就业、节能减排、环境保护、生态建设、循环经济发展和可持续发展等方面的促进作用
（一)主要技术指标：
1、
2、
３、
(二）成果指标：新技术、新产品、新材料、新装备（新装置）、新工艺、新方法、新模式、动植物新品种、专利、技术标准、技术规范、研究报告、论文、著作等的数量、水平、级别等。
1、预期成果(预计在企业中转化或完成情况，结题时须提供企业应用成果情况报告及反馈意见, 论文只作为参考结题成果)
四、项目(课题）研究或推广的目标、要解决的关键技术（主要技术难点和问题)、主要技术特点、创新点、主要研究或推广内容
(一）项目研究或推广的目标
(二）要解决的关键技术(主要技术难点和问题）
（三）主要技术特点和创新点
（四)主要研究或推广内容
五、研究方法、技术路线(工艺、流程）或推广措施及方案
六、项目预期达到的指标
填报日期
佳木斯大学科技处
２0１6年4月
填表说明
一、申请书各项内容，要实事求是，认真填写。除签名栏外必须打字，字号小四（简表不小于五号），宋体。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词,必须注出全称。
二、所在单位要写清楚所在学院(系、部、处)。
三、项目组成员要在申请书上亲自签名,不得代签。
四、申请书内容要逐项填写，可顺延加页。