地塞米松不同静推方式效果观察
【摘要】目的：探讨不同方法静推地塞米松对患者的影响。

方法：将58例静推地塞米松的病人随机分成A、B两组(A组28例、B组30例)，静推地塞米松均为5mg。

地塞米松5mg 静推；将地塞米松5mg直接从茂菲氏滴管注入。

比较静推前及静推后的变化。

结果：A组静推前后心率、胃肠反应比较，差异均有显著意义(P＜0.05)；B组静推前后心率、胃肠反应比较，差异均无显著意义(P＞0.05)。

结论：直接静推地塞米松可引起患者心率加快，心慌明显，恶心、呕吐明显。

采用Ｂ组静推地塞米松，既可保证患者安全，又可减轻护士劳动强度。

【关键词】地塞米松静脉注射不良反应
1.资料与方法
1.1临床资料2013年10月～2014年5月我科收治需行静推地塞米松的患者58例。

男32例，女26例，年龄26～78岁，将患者随机分成A、B二组，采用不同的静推方法静推地塞米松。

1.2方法：A组(20例)用2ml空针直接静推地塞米松5mg；B组(22例)用2ml空针将地塞米松5mg直接注入茂菲氏滴管内，至滴完。

静推时间均选择在每天同一时段(8：00～10：00)进行。

1.3观察指标：分别与静推前及静推后观察心率、胃肠道等反应。

心率次数均测1分钟。

2.结果
表1 两种静推地塞米松前后患者情况的比较
组别心率恶心心慌
[次/分] [例] [例]
A组静推前72 0 0
静推后78 9 19
B组静推前68 0 0
静推后70 0 0
A组静推地塞米松前后心率、胃肠反应、心慌及面色有显著性意义(P＜0.05)，而B组静推前后心率、胃肠反应比较，差异均无显著意义(P＞0.05)。

说明采用A组静推地塞米松会引起患者心率、呼吸加快及恶心、呕吐，患者感觉注射部位疼痛明显，而B组静推对患者心率、呼吸、疼痛、胃肠反应、疼痛均无影响。

讨论
临床上地塞米松常配合其他药物一起使用，具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用，但只能减轻或抑制炎症的表现，所以在临床用药时一定要注意，一般不单独使用，要与其他药物配合使用才能发挥更好的作用。

地塞米松的不良反应较少见，主要见于大量用药或长期用药突然停药时引起的糖尿病、高血脂、向心性肥胖及电解质紊乱等。

短期应用的不良反应有过敏性休克、皮疹、严重呼吸困难、四肢肌无力、低血钾、诱发精神症状如感觉异常及失眠等［1］。

在工作中常会遇到高热不退、明显气喘、严重感染等特殊情况，需应用地塞米松静脉推注,但在使用过程中会立即出现心慌、恶心，甚至面色苍白等不适［2］。

对于因生病而住院的患者而言，其对各种应激的适应力低下，护理操作中应尽量让病人的生命体征在一定水平上保持平衡，在给患者静推地塞米松时，找出一种对患者影响最小或无影响的静推方法至关重要。

因此，在进行静推地塞米松时最好能减少病员的不良反应，以致将危险因素降致最低水平；而B组虽患者无
影响，但因在静推过程中需加强病情观察，这无形增加了护士的工作强度。

综上所述，静推地塞米松时，采用B组的静推方法既保证患者的安全，又能减轻护士的工作强度，对临床护理起到积极作用。

【参考文献】
［1］蔡虎英援地塞米松磷酸钠注射液主要不良反应分析［J］。

现代中西医结合杂志，2010.19(12):1500。

［2］陈金莲，王琰，龚素茹，等援。

地塞米松在CT增强中两种不同给药方法效果的观察[J] .影像诊断与介入放射学,2002,11(4):248。