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急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案

一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对患者出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力,
熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程,提高护理质量。

二、演练时间:2017年7月
三、演练地点:急诊抢救室
四、演练内容:急性呼吸衰竭的应急预案
五、演练事件:急诊抢救室抢3床患者发生急性呼吸衰竭,立即启动应急预案。

六、演练模式:模拟演练
七:参演人员:
演练负责人:周丹何闯
参加人员:科室应急小组成员
八:物品准备:
输液车1辆,病历夹1本,抢救车1辆,有创呼吸机1台、心电监护仪1台、气管插管箱1个,生理
盐水10ml若干支,甲强龙40mg,速尿20mg,氨茶碱0.25,生理盐水250ml
九:工作职责:
1. 马素敏负责发布演练令,组织协调
2. 马素敏负责演练方案的实施
3. 孟桂文负责评估患者,下达口头医嘱
十、演练场景:(案例解读)
患者张三,男,84岁,患者“反复咳嗽咳痰20年,活动后心悸气短15天,发热,咳黄痰1周,痰液不易咳出”,由当地卫生院经处理后由120送来我院,于2月1日22::00点送入急诊科,
22 : 00护士A :发现患者呼吸急促,口唇紫绀,大汗淋漓,立即评估患者,神志清楚,口唇紫绀,不
能平卧,初步判断可能为慢性支气管炎急性发作
1 •紧急处理:
护士 A :予端坐位,身体前倾,鼻导管吸氧3L/min”保持呼吸道通畅,维持静脉通路;T:388C,护士 B :心电监护P: 102次/分,R:28次/分,BP: 136/82mmHg, SPO&9%,通知值班医生,抢救车、
呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备用
22 : 01医生到位,实施"二人定位”抢救:值班医生到位后听取护士A病情汇报及初步查体:患者颈
静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音减弱,散在湿罗音,心律整齐,腹软,无压痛,双下肢凹陷性水肿。

初步诊断:慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭?遵医嘱给予以下急救措施:
2
22:10患者烦躁不安、大汗淋漓,P:122次/分,R: 35次/分,BP 136/82mmHg, SPO69%,
启动紧急施救㈡
22
3 •急救后病情评估与处理:
4. 抢救结束处理:
⑴23 : 10整理用物
⑵ 人文关怀,说明抢救原因、抢救效果,及抢救后的注意事项
人过四十,已然不惑。

我们听过别人的歌,也唱过自己的曲,但谁也逃不过岁月的审视,逃不过现实的残酷。

如若,把心中的杂念抛开,苟且的日子里,其实也能无比诗意。

借一些时光,寻一处宁静,听听花开,看看花落,翻一本爱读的书,悟一段哲人的赠言,原来,日升月落,一切还是那么美。

洗不净的浮沉,留给雨天;悟不透的凡事,交给时间。

很多时候,人生的遗憾,不是因为没有实现,而是沉于悲伤,错过了打开心结的时机。

有人说工作忙、应酬多,哪有那么多的闲情逸致啊?记得鲁迅有句话:时间就像海绵里的水,只要挤总是有的。

不明花语,却逢花季。

一路行走,在渐行渐远的时光中,命运会给你一次次洗牌,但玩牌的始终是你自己。

坦白的说,我们遇到困扰,经常会放大自己的苦,虐待自己,然后落个遍体鳞伤,可怜兮兮地向世界宣告:自己没救了!可是,那又怎样?因为,大多数人关心的都是自己。

一个人在成年后,最畅快的事,莫过于经过一番努力后,重新认识自己,改变自己。

学会了独自、沉默,不轻易诉说。

因为,更多的时候,诉说毫无意义。

伤心也好,开心也好,过去了,都是曾经。

每个人都要追寻活下去的理由,心怀美好,期待美好,这个世界,就没有那么糟糕。

或许,你也会有这样的情节,两个人坐在一起,杂乱无章的聊天,突然你感到无聊,你渴望安静,你想一个人咀嚼内心的悲与喜。

透过窗格,发着呆,走着神,搜索不到要附和的词。

那一刻,你明白了,这世间不缺一起品茗的人,缺的是一个与你同步的灵魂。

没有了期望的懂,还是把故事留给自己吧!每个人都是一座孤岛,颠沛流离,浪迹天涯。

有时候,你以为找到了知己,其实,你们根本就是两个世界的人。

花,只有在凋零的时候,才懂得永恒就是在落红中重生;人,只有在落魄的时候,才明白力量就是在破土中崛起?
因为防备,因为经历,我们学会了掩饰,掩饰自己内心的某些真实,也在真实中,扬起无懈可击的微笑,解决一个又一个的困扰。

人生最容易犯的一个错误,就是把逝去的当作最美的风景。

所以,不要活在虚妄的世界,不要对曾经存在假设,不要指望别人太多。

有些情,只可随缘,不可勉强;有些人,只可浅交,不可入深;有些话,只可会意,不可说穿。

或许,有这么一段情,陪你度过漫长冰冷的寒冬;有那样一个人,给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。

正如庄子所说:唯至人乃能游于世不避,顺人而不失己。

”外在的世界,只是一个形式,而你内在的世界,才是真正的江山。

人过四十,已然不惑。

我们听过别人的歌,也唱过自己的曲,但谁也逃不过岁月的审视,逃不过现实的残酷。

如若,把心中的杂念抛开,苟且的日子里,其实也能无比诗意。

但时光,总会吹散很多往事,把过去一片片分割,移植到不同区域,并贴上标签,印着不同的定义,也定义着自己的人生态度。

正如庄子所说:唯至人乃能游于世不避,顺人而不失己。

”外在的世界,只是一个形式,而你内在的世界,才是真正的江山。

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