复习题（红字部分做作业）第五章泌尿系统疾病病人的护理一、选择题1．无尿是指A．24小时尿量＜l00mL B．24小时尿量＜200mL C．24小时尿量＜300mL D．24小时尿量＜400mL E．24小时尿量＜500mL 解析：每日尿量＜l00mL称为无尿。
答案：A2．形成肾炎性水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍 B．低蛋白血症 C．高脂血症D．循环血容量不足 E．肾小球滤过率降低解析：主要由于肾小球滤过率下降，引起水钠潴留，同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
答案：E3．有关肾性高血压的叙述不正确的是A．各种因素使水钠潴留而引起的高血压是容量依赖性高血压B．肾素分泌增多而引起的高血压是肾素依赖性高血压C．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性高血压D．容量依赖性高血压多见于急、慢性肾炎、尿毒症早期E．容量依赖性高血压与肾素依赖性高血压常混合存在解析：按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压，前者的发生与水钠潴留，致血容量扩张有关，最为常见，80％以上为容量依赖型；后者为肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致，仅10％为肾素依赖型，多见于肾血管疾病和少数慢性肾衰竭晚期病人。
有时两种因素同时存在。
答案：C4．蛋白尿是指每日尿蛋白持续超过A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．300mg 解析：每天尿蛋白含量持续＞150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。
答案：C5．肾脏疾病最常见的症状是A．肾性水肿 B．肾性高血压 C．蛋白尿D．血尿 E．尿路刺激征6．慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是A．卧床休息 B．低蛋白、低磷饮食 C．利尿剂D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．抗血小板药物E．若为肺结核咯血则应卧向患侧7．患者男性，68岁。
因“慢性肾小球肾炎”入院，其发病机制是A．急性肾炎迁延 B．免疫介导炎症 C．高血压D．矫往失衡 E．肾小球高灌注、高滤过解析：慢性肾炎的病因及发病机理尚不明了，仅有少数由急性肾炎演变而来，大多数由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成。
一般认为本病的起始因素为免疫介导性炎症，也有非原发性肾小球非炎症性因素参与。
答案：B8．肾病综合征的必有表现是A．镜下血尿 B．腹水 C．高血压D．蛋白尿 E．尿路感染9．肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是A．低蛋白饮食 B．限制钠盐的摄人 C．保持皮肤的清洁D．静脉输液需控制滴速和总量 E．病室定期清洁、消毒10．慢性肾衰竭最常见的病因是A．慢性肾盂肾炎 B．肾小动脉硬化症 C．糖尿病肾病D．慢性肾炎 E．狼疮肾炎11．尿路刺激征不包括A．尿频 B．尿痛 C．多尿D．尿急 E．排尿不尽感12．慢性肾小球肾炎最主要的临床表现是A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿B．水肿、蛋白尿、血尿、高血压C．水肿、少尿、蛋白尿、血尿D．蛋白尿、氮质血症、高血压E．血尿、少尿、高血压、氮质血症13．目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是A．环孢素A B．环磷酰胺 C．长春新碱D．安西他滨 E．阿霉素解析：免疫抑制剂常与糖皮质激素合用，可减轻或避免不良反应。
环磷酰胺是目前最常用的细胞毒性药物，适用于激素治疗无效或拮抗的病人。
答案：B14．慢性肾炎的错误保健指导是A．长期低盐饮食 B．不宜妊娠 C．防止受凉D．避免过度疲劳 E．避免应用对肾脏有害的药物15．肾病综合症糖皮质激素用药治疗原则不正确的是A．起始用量要足 B．减药要慢 C．维持用药时间要短D．服1年或更久 E．注意药物的不良反应16．急性肾盂肾炎患者最常见的是A．尿蛋白(++) B．尿红细胞＞3／HP C．菌落计数105／mL D．尿白细胞＞5／HP E．尿素氮升高17．患者女性，48岁。
因“急性肾盂肾炎”入院。
其腰痛、肾区叩击痛的原因是A．炎症累及肾包膜 B．肾盂炎症刺激神经末梢C．肾实质坏死 D．肾盂内张力增高或肾包膜牵拉所致E．炎症向输尿管扩张解析：急性肾盂肾炎的病理改变为出现肾盂黏膜充血、水肿，黏膜下组织炎细胞浸润。
答案：D18．真性菌尿是指肾盂肾炎患者清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数A．≥102/ml B．≥103/ml C．≥104/ml D．≥105/ml E．≥106/ml解析：尿细菌学检查是诊断尿路感染的主要依据。
新鲜清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数≥105／mL，为真性菌尿(排除假阳性。
答案：D19．患者，女，52岁，慢性肾炎史20余年，近1个月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。
结合辅助检查，诊为慢性肾功能衰竭，根据病情，护理措施哪项不妥A．优质低蛋白饮食 B．指导病人恶心时张口呼吸C．限制钠盐的摄入 D．少量多餐 E．嘱病人晚间睡前勿饮水20．患者，男，38岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿明显，水肿明显，尿少、血压正常，血肌酐正常。
目前其主要护理问题为A．营养失调：低于机体需要量 B．有感染的危险C．生活自理缺陷 D．体液过多 E．知识缺乏21．原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是A．感染引起的直接损害 B．免疫因素 C．变态反应D．肾小动脉硬化 E．淀粉样变性22．慢性肾衰竭尿毒症期患者，下例情况需首先处理的是A．Hb55g／L B．BUN 40mmol／L C．血钾7.2 mmol／L D．Cr 445μmol／L E．CO2CP 18 mmol／L解析：血钾正常值为 4.5～5.5 mmol／L，血钾增高可引起心率减慢、心律不齐，严重者可导致心脏骤停。
答案：C23．尿毒症病人最早出现的症状是A. 食欲减退B. 嗜睡、定向力障碍C. 咳嗽、胸痛D. 皮肤黏膜出血 E．血压升高24．慢性肾衰患者发生肾性骨病的主要原因是A．尿钙排泄增多 B．尿磷排泄减少 C．营养不良和低蛋白血症D．继发性甲状旁腺功能亢进 E．钙盐沉积造成骨过度钙化25．少尿或无尿病人的护理措施不正确的是A．严格控制水的摄入 B．严格观察高血钾征兆C．禁食香蕉、柑橘D．准确记录24h出入液量 E．高蛋白、高糖饮食26．各种慢性肾炎均可出现A．严重高血压 B．显著水肿 C．蛋白尿D．肉眼血尿 E．肾功能损害27．肾性水肿最早发生的部位是A．眼睑与颜面 B．上肢 C．下肢 D．足部 E．全身28．为减轻肾小球的高压、高灌注及高滤过状态，慢性肾小球肾炎患者应选择的饮食治疗是A．高蛋白饮食 B．高蛋白低磷饮食 C．低蛋白饮食D．低蛋白低磷饮食 E．低盐饮食29．少尿是指24小时尿量少于A．100ml B．200ml C．400ml D．500ml E．800ml 30．内生肌酐清除率较早反映A．肾小管的浓缩功能 B．肾小球的滤过功能C．肾小管的重吸收功能 D．肾小管排泄功能 E．肝功能31．肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．β受体阻滞剂 D．血管扩张剂 E．钙离子拮抗剂32．单纯性肾病综合症的特点应除外A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．全身性水肿D．氮质血症 E．高胆固醇血症33．尿液外观呈洗肉水样、血样或有凝血块时称为A．镜下血尿B．肉眼血尿C．管型尿 D．蛋白尿 E．尿量异常34．对诊断急性肾盂肾炎最有帮助的检查是A．尿常规检查 B．血常规检查 C．尿细菌定量培养D．肾功能检查 E．肾脏B超35．排尿观察中异常的是A．24h尿量2000ml B．尿呈淡黄色 C．尿相对密度1.015 D．夜间排尿0～1次E．新鲜尿有氨臭味36.肾性高血压的特点是A．收缩压升高较明显 B．舒张压升高较明显C．舒张压、收缩压均升高 D．收缩压间断升高E．收缩压持续升高37．哪项护理措施不能减轻尿路刺激征A．鼓励病人多饮水 B．限制蛋白质摄入 C．严重者卧床休息D．保持外阴清洁 E．酌情应用解痉剂38．慢性肾小球肾炎的病理机制是A．链球菌感染引起的化脓性炎症 B．病毒感染引起的非化脓性炎症C．多种原因引起的免疫性炎症 D．急性肾小球肾炎迁延不愈所致E．先天遗传性疾病39．肾病性水肿肾功能不全者错误的护理是A．正常量蛋白质饮食 B．限制钠盐的摄人 C．保持皮肤的清洁D．静脉输液需控制滴速和总量 E．病室定期清洁、消毒40．为减轻肾小球的高压、高灌注及高滤过状态，慢性肾小球肾炎患者应选择的饮食治疗是A．高蛋白饮食 B．高蛋白低磷饮食 C．低蛋白饮食D．低蛋白低磷饮食 E．低盐饮食41．可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是A．尿常规 B．免疫学检查C．肾活组织检查D．肾功能检查 E．病原学检查42．患者女性，36岁。
发热、头晕、乏力、晨起眼睑水肿3天。
查体：T38．8℃，BP140/95mm小时g，24小时尿蛋白定量3．9g，拟诊肾病综合征。
下列护理措施中不正确的是A．迅速利尿，以减轻症状 B．限制水钠摄入C．输注血浆制品不可过多过频D．用高生物效价优质蛋白E．物理降温43．肾性水肿患者需安静卧床的主要理由是A．增加食欲 B．减轻心脏负担C．减轻肾脏负担及利尿 D．促进静脉回流 E．减少感染机会44．慢性肾炎的主要病变部位是A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球C．单侧肾脏的肾小球和肾小管D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质45．关于肾性水肿的饮食护理错误的是A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每天30~35kcal/kgB．轻度水肿尿量＞1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内C．严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食（每天主副食中含钠量＜700mg）D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者，给予每天每千克体重0．5~0．6g蛋白质E．轻、中度水肿有氮质血症者每天每千克体重0．5~0．6g蛋白质46．下列哪项为原发性肾病综合征的主要并发症A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全D．感染 E．心绞痛、心肌梗死47．原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍B．低蛋白血症C．高脂血症D．循环血容量不足 E．肾小管重吸收蛋白障碍48．治疗原发性肾病综合征的首选药物是A．抗生素 B．利尿剂 C．补钾D．糖皮质激素E．扩血管药49．关于肾盂肾炎患者的护理措施错误的是A．急性发作期第1周卧床休息 B．慢性肾盂肾炎患者不宜从事重体力劳动 C．腰痛时尽量采取站立或坐位 D．鼓励多饮水E．饮食清淡富有营养，补充多种维生素50．肾病综合症的大量蛋白尿是指24h尿蛋白定量大于A．3．5g B．2．0g C．4．0g D．4．5g E．5．0g 51．患者男性，30岁。
尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。
引起其水肿最主要的因素为A．肾小球滤过率下降 B．血浆胶体渗透压下降C．继发性醛固酮增多 D．抗利尿激素增多E．全身毛细血管扩张52．患者，女性，30岁，近一周出现尿频、尿急、尿痛。