验收人
签字
总包单位
分包单位
出租单位
安装单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（ ）不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。
附表C
施工机械检查验收表（汽车吊）
表AQ-C9-7
编号
工程名称
设备型号
总包单位
分包单位
编号
工程名称
设备型号
施工单位
分包单位
租赁单位
机具安装位置
验收日期
检
查
项
目
检查内容与要求
验收结果
机体安装在有防雨、防砸、防噪声操作棚内
设备周围排水通畅、严谨积水，必须设置沉淀池
安装牢固平稳，轮胎离地并做保护
搅拌机离合器、制动器、传动部位有防护罩
操作手柄有保险装置
料斗保险挂钩齐全完好
钢丝绳使用符合规定要求
工程名称
设备型号
总包单位
分包单位
租赁单位
验收日期
序号
验收项目
验 收 内 容
验收结果
一
外
观
验
收
灯光正常
仪表齐全有效
驱动轮、托链轮、支重轮无变形
行走链条磨损符合机械性能要求
配重安装正常
无任何部位的漏油、漏气、漏水
全车各部位无变形
二
检
查
各
油
位
水
位
水箱水位正常
机油油位正常
变速箱油位正常
液压油位正常
各齿轮油位正常
操作人员持证上岗
驾驶室内挂设安全技术操作规程
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ）不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
附表C
施工机械检查验收表（挖掘机）
表AQ-C9-8
编号
防
护
部
分
有产品合格证
起重钢丝绳无断丝、断股，润滑良好，直径缩径不大于10%
吊钩及滑轮无裂纹，危险断面磨损不大于-尺寸的10%
起重量-幅度指示器正常
力矩限制器（安全×荷限制器）装置灵敏可靠
起升高度限位器的报警切断动力功能正常
水平仪的指示正常
防过放绳装置的功能正常
卷筒无裂纹无乱绳现象
吊钩防脱装置工作可靠
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
附表C
施工机械安装验收表（龙门吊、桥吊、电动葫芦）
表AQ-C9-6
编号
工程名称
设备名称及型号
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
验收日期
验收项目
验 收 内 容
验收结果
安全管理
施工方案
安全使用技术交底
操作人员持证上岗
设备产品生产合格证
轨道铺设
路基、固定基础承载能力符合要求，有排水、防雨设施，没有积水；道渣层厚度大于250mm；枕木间距小于600mm，道钉数量不得少于50%
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。
附表C
施工机械检查验收表（混凝土泵）
表AQ-C9-11
编号
工程名称
设备型号
总包单位
分包单位
租赁单位
验收日期
序号
验收项目
验 收 内 容
验收结果
一
外观验收
设备基础平整坚实，安装平稳，有足够的操作空间
仪表齐全有效
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施，三面用密目网封闭
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度（≤1.5M），两根挑梁之间的距离是，悬挂机构前高后底设置，纤绳张紧度为前端上翘
总包单位
分包单位
租赁单位
验收日期
序号
验收项目
验 收 内 容
验收结果
一
外
观
验
收
1.灯光正常
2.仪表正常，齐全有效
3.轮胎螺丝紧固无缺少
4.传动轴螺丝紧固无缺少
5.方向机横竖拉杆无松动
6.无任何部位的漏油、漏气、漏水
7.全车各部位无变形
二
检
查
各
油
位
水
位
1.水箱水位正常
2.机油油位正常
3.方向机油油位正常
4.刹车机动油正常
5.变速箱油位正常
6.液压油位正常
7.各齿轮油位正常
8.电瓶水位正常
三
发
动
机
部
分
1.机油压力怠速时不少于1.5kg∕cm2
2.水温正常
3.发动机运转正常无异响
4.各附属机构工作正常
四
液
压
传
动
部
分
1.液压泵压力正常
2.行走系统正常
3.举臂油缸起升正常无下滑
4.转斗油缸伸缩正常
5.液压油温无异常
五
底
盘
部
分
1.液压耦合器正常
2.变速箱正常
3.刹车系统正常
4.各操控正常
5.行走系统正常
六
安全
防护
1.具有产品质量合格证
2.操作人员持证上岗
3.驾驶室内挂设安全技术操作规程
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
租赁单位
验收日期
序号
验收项目
验 收 内 容
验收结果
一
外观验收
灯光正常
仪表正常，齐全有效
轮胎螺丝紧固无缺少
传动轴螺丝紧固无缺少
方向机横竖拉杆无松动
无任何部位的漏油 漏气 漏水
全车各部位无变形
二
检
查
各
油
位
水
位
水箱水位正常
机油油位正常
方向机油油位正常
刹车制动油正常
变速箱油位正常
液压油位正常
各齿轮油位正常
电瓶水位正常
开关箱距设备距离不大于3米且电源线穿管保护
挂设安全操作规程牌
操作人员持证上岗
按要求设置喷淋降尘装置
验收
结论
验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
其它
锁斗器、回斗器灵敏有效。
灯光、喇叭齐全有效。
蓄电池外观清洁，符合要求。
设备操作人员持证上岗操作。
设备具有生产合格证书。
驾驶室内挂设设备操作规程。
整机清洁、防护齐全。
验收结论
验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
钢轨接头间隙不大于2—4mm，两轨顶高度差不大于2mm。鱼尾板安装符合要求
纵横方向上钢轨顶面倾斜度不得大于1‰
安全装置
起升超高限位器
小车行走限位器
大车行走限位器
操作室门连锁安全限位器
维修平台门连锁安全限位器
警示电铃完好有效
多机在同一轨道作业防碰撞限位器。
吊钩保险装置齐全
大车夹轨器，轨道终端1m处必须设置缓冲止挡器
驾驶室内挂设安全技术操作规程
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
附表C
施工机械检查验收表（装载机）
表AQ-C9-9
编号
工程名称
设备型号
一
外观
验收
灯光正常、仪表正常齐全有效
全车各部位无变形、驱动轮、托链轮、支重轮无变形、行走链条磨损符合机械性能要求
配重安装符合要求
无任何部位的漏油、漏气、漏水、机容机况整洁
二
油位
水位
检查
水箱水位、电瓶水位正常
机油油位正常、液压油位正常
方向机油油位正常、刹车制动油正常
变速箱油位正常、各齿轮油位正常