诊断学》复习题一、单项选择题1.属于诱导性提问的是（A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗2.疟疾的发热多见于（）。

A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。

A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于 C ）。

A.肺炎B.肺脓肿C肺结核 D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。

A.颅内高压B.偏头痛C尿毒症 D.胃神经官能症6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。

A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D脑炎7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（）。

A.正常人在24小时内体温的波动范围达12CB.早晨略低，中午较高，下午较低C运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有（A ）。

A.主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭 C.严重贫血D.老年主动脉硬化9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。

该患者属（B ）。

A.肾病面容B.满月面容C急性病容 D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现（A ）。

A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因 D ）。

A.原发性肺结核B.骨质增生C肋软骨炎 D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（C ）。

A.呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（）。

A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位强迫坐位14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。

A.肺癌B.乳腺癌C鼻咽癌 D.肝癌15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。

A.小颅B方颅C巨颅D前囟隆起16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。

此胸廓形态为（C ）。

A.扁平胸B.漏斗胸C桶状胸 D.鸡胸A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变 17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（ A ）。

显不一致底部浊音界增宽房间隔缺损20.脊柱前凸多发生于（ C ）。

原体感染22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ C右心功能不全24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（DA.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失 C 左侧气胸时心浊音界叩不出 D.肋间隙增宽18.心包积液时，心脏浊音界的改变为 D ）。

A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明C 向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心19.第二心音分裂不受呼吸影响的是（ D ）。

A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C 右束支传导阻滞D.A.颈段B 胸段D 骶段21.发热最常见的原因是（ D ）。

A .无菌性坏死物质吸收 B.变态反应C.自主神经功能紊乱）。

A 急性胃炎 B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎23.夜间阵发性呼吸困难常见于（ C ）。

A.胸腔积液B.支气管哮喘 C 急性左心功能不全 D.急性）。

C急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指C ）。

A.嗜睡B.昏睡C浅昏迷D.深昏迷26.呼吸有烂苹果味最常见于（D ）。

A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中27.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑（ D ）。

A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑28.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（D ）。

A.腹膜炎B.大量腹水C妊娠晚期D胸腔积液呼吸常见于（A ）A.肺炎B.腹水C发热D.尿毒症晚期30.触觉语颤减弱常见于（ C ）。

A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近胸壁的大空洞31.心前区触及心包摩擦感提示（）。

A.右侧胸膜炎B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D心包炎32.二尖瓣狭窄的杂音特点是（）。

A.舒张早、中期递增型杂音B舒张早、中期递减型杂音A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂音33.下列哪种情况第一心音增强（ D ）。

36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（37.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（ B ）。

D. 血源性呼吸困难腺炎A.心源性休克B.心包积液C 心功能不全D 二尖瓣狭窄征阳性见于哪种疾病（ A）。

A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎35.麻痹性肠梗阻时，（ D ）。

A.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常 D 肠鸣音消）。

A.手足搐搦B.老年性震颤 C •动作性震颤 D 手足徐动A. 嗜睡B.昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷38.下列哪类呼吸困难常伴 三凹征”（A ） A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C. 心源性呼吸困难39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（ ）。

A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C 肠梗阻 D.急性胰40.肺气肿患者的叩诊音应是（ B ）。

A.清音B.过清音C.浊音D.实音 41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（A ）。

48.发生手足搐搦的常见原因是（ B ）。

43.病人呼吸呈 “暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为A ）。

D. 室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄46.下列哪项可诊断急性腹膜炎（ B ）。

D.移动性浊音阳性性肠梗阻发作A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成瘘管 C 质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感42.双侧眼睑闭合障碍，多见于（ ）。

A.突眼型甲亢B.青光眼C 重症肌无力D 脑癌A.潮式呼吸B. 间停呼吸 C 深大呼吸 D. 叹气呼吸44.胸骨右缘 2 肋间触及收缩期震颤临床上多见于（ B ）。

A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C. 动脉导管未闭45.开瓣音见于（ C ）。

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（ ）。

A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹A.低血糖反应B.低血钙反应 C •肝性脑病 D.癫痫大56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B ）。

49•持续高热，体温39C 以上，24小时体温波动范围在1C 以内，称之为（ A ）。

肾上腺皮质功能亢进症D.面神经麻痹 55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑D ）。

功能亢进侧肺不张A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热50.上消化道出血最常见病因是（ ）。

A.胃癌B •慢性胃炎C 消化性溃疡D.肝硬化51.正常胃肠道的叩诊音为（ ）。

A.清音B.浊音C 过清音D 鼓音52.满月面容见于（ D ）。

A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C. 水肿患者D.53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（ D ）。

A.面部B.颈部 C 肩部D.下肢54.单侧上眼睑下垂见于（ C ）。

A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂 C 动眼神经麻痹A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎 C 甲状腺癌 D.甲状腺A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎64.匙状甲也称反甲，常见于（ C ）。

57.胸骨左缘 3、4 肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于 （ BD. 室间隔缺损58.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，腔静脉梗阻压痛哮喘63.确定第一心音最有价值的是（A ）。

A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长 C 音调较第二心音低D 与颈动脉搏动同时出现）。

A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄见于（ A）。

A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C 上腔静脉梗阻 D.下59.移动性浊音阳性， 提示腹水量（ C ）。

以上 以上 以上 以上60.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（ C ）。

A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐， 应首先考虑（ ）。

A.幽门梗阻B.泌尿道结石C •肾炎D.肝癌62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ C ）。

A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管A.支气管扩张B.肺气肿C缺铁性贫血 D.类风湿性关节炎65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（C ）。

66.心源性水肿的特点正确的是（ B ）。

A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿67.常作为计数胸椎的体表标志是（A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突2 颈椎棘突68.出现潮式呼吸最主要的原因为（ AA.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低限制C胸腔积液时呼吸受限制限制）。

C第1颈椎棘突D第）。

B.胸部外伤后呼吸受D.大量腹水时呼吸受69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下应考虑为：（B ）。

A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C•哺乳期妇女 D.门静脉高压70.舒张早期奔马律由下列那项构成（D ）。

A.第一心音分裂B.第二心音分裂C二尖瓣开瓣音 D.病理性第3 心音71.奇脉主要见于下列哪种疾病（A ）。

A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿 D.自发性气胸72.周围血管征不包括：（ B ）。

78.患者，女性， 35 岁，急诊人院，病史不详。

查体：神志不清，多动脉枪击音A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全上可及 2 枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴 结病变最有可能是（ C ）。

76.患者，男性， 59 岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油 不能缓解，既往有冠心病10余年。

血压180/100mmHg 。

诊断首先要考虑（B ）。

77.女性， 60 岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底功能不全A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱73.肝颈静脉反流征阳性最常见于（D ）。

74.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、 气促 3 个月，诊断右侧大量胸腔 积液。

该患者多采取何种体位（B ）。

A.自主体位B.被动体位D.端坐呼吸C 患侧卧位75.患者，女性， 45 岁，因上腹痛、消瘦 3月就诊，体检发现左锁骨A. 乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结A. 气胸B.急性心肌梗死 C 急性心包填塞 D.肺梗死干湿啰音。

心率 136 次／分。

诊断为（ D ）。

A.支气管哮喘B.支气管肺炎 C 急性支气管炎 D 左心汗，双侧瞳孔缩小， 呼吸及汗液发出大蒜味。