负责人签字
学院盖章
年月日
注：此表一式三份，分别交付学生及家长，并由学院存档，作为学生清退的依据，交付学生和家长应分别有签字记录和寄送记录。
西南大学学业警示通知单
姓名
学号
性别
专业年级
民族
生源地
不及格必修课程学分数
学
业
警
示
依据和理
由
根据《西南大学本科学生学籍管理办法》第三十五条规定，学校实行学业警示制度。现在该同学已有＊＊等＊门必修课程共＊＊学分考试成绩不合格。经学院院务会议研究决定，给予该生学业警示。
如该同学在学校期间不及格必修课程学分达到24学分，学校将做退学处理。