2020年山西省《普通外科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.患者>45岁,肿瘤侵透甲状腺被膜,或临床发现有转移的颈淋巴结的髙复发风险患者,需行( )。
A.颈淋巴结清扫术B.第Ⅵ组淋巴结清扫术C.甲状腺近全切除术D.甲状腺全切除术E.腺叶+峡部切除术2.肠系膜动脉瘤的主要病因有( )。
A.真菌感染B.动脉粥样硬化C.病毒感染D.先天性动脉发育不良E.外伤3.有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是( )。
A.属于胆囊常见的良性肿瘤B.无恶变倾向C.可合并胆囊炎或胆囊结石D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死E.通常直径为0.5~2Cm,可单发或多发4.胰腺癌以)最多见,约占90%。
A.黏液性囊腺癌B.腺泡细胞癌C.导管细胞腺癌D.胰母细胞癌E.乳头状癌5.胰高血糖素瘤所特有的临床表现为( )。
A.糖尿病B.坏死性迁徙性红斑C.贫血D.体重下降E.静脉血栓形成6.急性出血性肠炎肠外器官发生的病变不包括( )。
A.肺水肿B.肺出血C.肠黏膜广泛出血D.颅内出血E.腹腔血性浑浊渗液7.最常见的输血传播疾病是( )。
A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病8.下列不符合低钾血症的临床表现的是( )。
A.肌无力,腱反射减弱B.腹胀、肠麻痹C.心悸、心律失常(室性)D.口苦、恶心E.反常性碱性尿9.低钾血症出现肌无力的顺序依次为( )。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌10.为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给( )。
A.平衡液B.胰岛素C.碳酸氢钠液D.生理盐水E.葡萄糖溶液11.怀孕妇女的脾动脉瘤切除术宜在( )进行。
A.妊娠期的前12周以前B.妊娠中期C.妊娠期的最后12周以前D.妊娠期的最后6周以前E.妊娠手术时12.目前诊断胰腺坏死及胰外病变的首选检査为( )。
A.放射性核素扫描B.上消化道造影C.腹部X线平片D.血管造影E.CT13.对早期胃癌诊断最有价值的方法是( )。
A.脱落细胞检查B.胃镜检查C.X线钡餐胃肠造影D.超声检查E.血CEA检测14.门脉高压症合并食管-胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是( )。
A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝性脑病C.肝肾综合征D.多器官衰竭E.凝血功能障碍15.对肝内胆管结石合并代谢平衡紊乱具有诊断价值的检查方法是( )。
A.B超B.血气分析C.CTD.MRIE.ERCP16.甲旁亢临床上无症状,若血钙( )或血PH( )即可诊断为甲旁亢。
A.高于正常值0.1mmo/L,高于2倍以上B.高于正常值0.25mmo/L,高于1.5倍以上C.高于正常值0.25 mmol/L,高于2倍以上D.低于正常值0.25mmo/L,低于2倍以上E.高于正常值0.25mmo/L,低于2倍以上17.对脾破裂的论述,下列不正确的是( )。
A.原则上应紧急手术B.可无明显内出血征象C.出现明显腹膜炎表现D.被膜下脾破裂可转为真性破裂E.病理性肿大的脾发生破裂,应行脾切除18.下列头颈部恶性胂瘤中,最常转移到颈部淋巴结的是( )。
A.唇癌B.喉癌C.鼻咽癌D.口腔癌E.甲状腺癌19.下列不属于胃癌癌前期病变的是( )。
A.胃息肉B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃酸缺乏症E.慢性糜烂性浅表性胃炎20.原发性腹膜后肿瘤恶性淋巴瘤对放疗敏感,放疗总量以( )为最佳剂量。
A.10~20GyB.20~30GyC.30~50GD.50~60GyE.60~70Gy21.胆道探查取石术后,拔除T管的指征是( )。
A.术后1周,切口拆线B.术后2周,引流减少,造影通畅C.术后2周,黄疸消退,肝功能正常D.术后1周,体温正常,白细胞下降E.术后1周,引流减少22.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是( )。
A.是儿童或是成人患者B.是首次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶E.患者全身抵抗力的好坏23.幽门梗阻时血清离子浓度的变化,不可能出现的是( )。
A.血K+下降B.血H+下降C.血Na下降D.血CI下降E.血HCO3下降24.肝外胆管结石内镜介人治疗的适应证不包括( )。
A.60岁以上的老年患者B.无肝内胆管结石或胆管狭窄C.十二指肠乳头旁憩室者D.结石直径<3CmE.既往曾行手术治疗的再发结石,再次手术困难25.胃、十二指肠溃疡穿孔典型的X线检查结果为( )。
A.胃泡扩张B.肠管扩张C.胃内有液平D.双侧横膈抬高E.膈下游离气体26.毕I式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是( )A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合27.胃损伤的临床表现中,出现较早,并在80%的严重病例中成为主要症状的是( )。
A.休克B.上腹部疼痛C.恶心、呕吐D.腹膜炎表现E.呼吸困难28.胆道寄生虫病中,当蛔虫全部进入胆道内后,患者可表现为( )A.持续性绞痛B.阵发性绞痛C.持续性胀痛D.持续性刀割样痛E.持续性疼痛,阵发性加剧29.急性肠系膜动脉栓塞中可出现( )。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒30.关于炎性乳癌的叙述,不正确的是( )。
A.多发生于年轻女性B.经临床确诊的炎性乳癌患者应最先采取手术治疗C.特征为1/3以上(包括1/3)面积皮肤的充血水肿D.充血区有明显可触及的边界E.对术前化学治疗有反应的患者应接受全乳切除及腋淋巴结清扫二、A2(共20题)31.患者,男性,41岁。
创伤后休克20小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导出尿液100ml。
为确定是否为急性肾衰竭,应检查的内容为( )。
A.血常规B.PSP试验C.血细胞比容D.尿钠测定E.中心静脉压测定32.患者,女性,42岁。
发现左乳肿物2个月,近期明显增大。
左乳外上象限检查可触及3Cm×3Cm肿块,质硬,活动差,左腋下未触及肿大淋巴结。
经乳腺细针穿刺活检诊断肿块为坏死组织。
进一步处理措施为( )。
A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确33.患者,女性,19岁。
左颈部发现肿物8个月,开始时仅有2个花生米大小的硬结,随硬结的增大,数目也增多至10多个,其中1个肿块逐渐变软,于1个月前溃破,脓液为豆渣样碎屑的稀薄脓液,破口不易愈合,至今仍有1小口,不断溢出少量脓液。
该患者首先要考虑的是( )。
A.颈淋巴结结核B.颈淋巴结转移瘤C.颈部神经鞘瘤D.颈部淋巴瘤E.颈部囊性水瘤34.患者,男性,37岁。
疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。
以往无外伤史。
查体体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。
应考虑为( )。
A.心血管疾病B.脑血管疾病C.癫痫发作D.促胃泌素瘤E.胰岛素瘤35.患者,男性,41岁。
十二指肠溃疡病史10年,经多次内科治疗,久治不愈,拟行手术治疗,不宜选择的手术方式是( )。
A.壁细胞迷走神经切断术B.选择性迷走神经切断术C.迷走神经干切断术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.毕Ⅱ式胃大部切除术36.患者,男性,27岁。
左臂枪弹伤致肱动脉破裂。
面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,血压90/70mmHg,脉搏120次/分。
下列紧急措施中不正确的是( )。
A.尽快控制活动性出血B.盖被并置热水袋以加强保暖C.吸氧,适当给予镇痛剂D.避免过多搬动E.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°37.患者,男性,43岁。
热油烧伤面积60%,血压8050mmHg,中心静脉压4CmH2O。
表明该患者存有( )。
A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩38.患者,男性,32岁。
右腹股沟区发现可回复性肿块3年,肿坎渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,拟行手术治疗。
疝囊高位结扎手术中必须解剖出( )。
A.疝囊底B.疝囊体C.疝囊颈D.全部疝囊E.腹膜39.患儿,男性,3岁。
5小时前因车祸致脾破裂,血压进行性下降人院。
患儿首选的治疗方式是( )。
A.输血B.补液C.抗感染D.脾切除术E.脾切除术+自体脾组织大网膜移植40.患者,女性,31岁。
因上消化道大出血入院,经治疗后病情稳定,出血停止。
为确诊出血原因,首选的检查方式是( )A.纤维胃镜检查B.B超检查C.肝功能化验D.选择性腹腔动脉造影E.钡餐透视41.患者,男性,右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,患者最可能诊断为( )。
A.肝破裂B.十二指肠破裂C.腹膜后血肿D.胃穿孔E.膈疝42.患者,男性,35岁。
腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。
现场处理措施正确的是( )A.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎B.迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎D.紧急送医院处理E.用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院43.患者,女性,36岁。
诊断重症胰腺炎2天入院。
脉搏119次/分,呼吸浅,呼吸10次/分。
使用高频正压给氧后,血气分析结果:pH7.55,PaCO229mmHg,HCO5321mmo/L。
其治疗方法为( )。
A.输5%氯化钠溶液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗盐水溶液44.患者,男性,65岁。
8小时前突发右上腹痛入院。
查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛。
血常规:WBC16×10°/L。
B超:胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2Cm,拟行急诊手术。
应选择的手术方式是( )A.胆囊切除术B.PTCDC.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.胆囊切除加胆总管探查术45.患者,女性,55岁,绝经2年。
因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。
化验血钙升高。
患者可初步诊断为( )。
A.尿石症B.甲状腺功能亢进C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能低下E.甲状旁腺功能低下46.患者,男性,65岁。
12小时前上腹部疼痛伴乏力、恶心呕吐,4小时前右下腹疼痛、排稀便数次。
査体:体温37.5℃,右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃实验室检查:白细胞15.0×10°,中性粒细胞0.92,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。