大咯血题库1-2-10
问题：
[单选,A1型题]国内咯血最常见的病因是（）
A.流行性出血热
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管肺癌
E.支气管扩张
我国咯血最常见的病因是肺结核。

问题：
[单选,A1型题]关于咯血发病机制的描述，错误的是（）
A.炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血
B.肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血
C.发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见
D.肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血
E.血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血
发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。

其余描述均正确。

故选C。

问题：
[单选,A1型题]肺结核咯血的机制为（）
A.肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B.凝血因子消耗
C.支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D.毛细血管通透性增高，血液渗出
E.以上都是
肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。

故答案为D。

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问题：
[单选,A1型题]肺结核大咯血最危急的并发症是（）
A.出血性休克
B.广泛结核菌播散
C.肺不张
D.合并肺部感染
E.窒息
无论何种原因引起的大咯血，最危急的并发症均为窒息，因此抢救的关键是通畅气道。

问题：
[单选,A1型题]抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用中枢兴奋药
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施
E.立即输血或输液
咯血的治疗原则是迅速止血、防止窒息，如通畅气道、止血、输血、抗休克、吸氧抗感染等；抢救大咯血窒息关键是保持气道通畅，因此最重要的措施为立即采取解除呼吸道阻塞的措施。

问题：
[单选,A1型题]某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用（）
A.酚磺乙胺
B.巴曲酶（立止血）
C.抗血纤溶芳酸
D.卡巴克洛
E.垂体后叶素
垂体后叶素对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，可引起子宫节律收缩至强直收缩，因此合并妊娠大咯血患者禁用。

问题：
[单选,A1型题]咯血时垂体后叶素的止血机制是（）
A.凝血
B.减少肺血管收缩
C.加强肺小动脉收缩
D.对血小板的影响
E.对病人有镇静作用
垂体后叶素对平滑肌有强烈收缩作用，可通过加强肺小动脉收缩而减少出血。

问题：
[单选,A1型题]大咯血时，应采取体位是（）
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
大咯血时最危急并发症为窒息，因此患侧卧位可以防止窒息发生；同时，也可防止感染播散。