第六教案课题：抑郁症目的要求：通过本章教学使学生掌握掌握焦抑郁症的典型表现和防治方法。

重点难点：重点：抑郁症的征兆和防治难点：抑郁症的防治教学过程（附后）：作业布置：思考题1、怎样防治抑郁症？第一节什么是抑郁症一、忧郁症历史渊源已久目前，忧郁症已经是21世纪三大疾病之一。

但其实，这个病症并非近年来才盛行。

根据记载，希腊医学的创始者希波克拉底(Hippokrates)很早就开始研究忧郁症。

而在西方的文献中，希腊罗马时期的专家学者一度将忧郁症归咎于“胆汁过多的毛病”。

因此英文“抑郁症”说法\"melancholy\"，就源自于希腊语黑胆汁\"melaina chole\"。

自古至今，大多数人仍然因为对忧郁症的误解而将之视为一种精神病，让这个病症染上了污名。

其实忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何一个人。

忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何一个人。

世卫组织的最新调查，至少有5000万名亚洲人患上了忧郁症。

从这些数据不难发现，忧郁症并非是“遥不可及”的urban legend。

忧郁症常常被认为是一种只限于发达国家的文明病。

但根据世界卫生组织（WHO, www.WHO.int/en）的资料显示，在一个社区里，有5％至10％的人因忧郁症而需要协助。

而有8％至20％的人，在一生里会有忧郁症并发的可能性。

据联邦德国心理治疗协会2002年5月公布的统计数据，德国忧郁症患者已达300万。

而世卫组织的最新调查，至少有5000万名亚洲人患上了忧郁症。

从这些数据不难发现，忧郁症并非是“遥不可及”的urban legend。

在亚洲国家，忧郁症或许仍然是禁忌话题。

但近几年来，社会新闻不断传出因忧郁症而导致患者走上绝路的消息。

传闻一代巨星“哥哥”张国荣、倪敏然等都因为患上忧郁症，没有及时接受治疗而丢了宝贵的人生。

这些名人的不良示范令人领悟到忧郁症的破坏力，无疑让大众开始觉得有必要正视忧郁症。

二、正视忧郁症，避免被推向沮丧的深渊任何人都可能因为各种因素而被这个病缠上。

忧郁症的并发，通常都是几个生理和环境因素相互配合影响所造成的。

除了心理和环境压力以外，忧郁症患者也因为脑中神经传导物质血清素（serotonin）不足，而陷入沮丧情绪当中。

过去，心理病对社会或个人所造成负担和压力常常被忽视。

但目前，心理疾病，包括忧郁症，已经严重地影响了全球社会。

据世卫组织估计，忧郁症将在2020年成为第二大病症，仅次于心脏病。

如果人们仍然不愿意面对、正视忧郁症所能够造成的破坏，那么这个病症将更容易有机可乘，侵蚀无助的患者，把他们推向深渊。

密歇根大学的一项新研究显示：归属感低的人容易陷入抑郁情绪，无法自拔。

生活中有很多人，对自己从事的工作缺乏激情，责任感不强；社交圈子狭窄，朋友也不多；业余生活单调，没什么兴趣爱好。

这些往往都是对社会缺乏归属感的表现。

三、抑郁症的具体表现为：对日常活动及周围人群和事物丧失兴趣；精力明显减退，出现无原因的持续性疲乏；思维迟滞，精神活动减少；自我评价过低，产生内疚感，陷入自责之中，在困难面前束手无策，一筹莫展；食欲不振，人体消瘦；或失眠或嗜睡；性欲明显减退，甚至会出现死亡的念头或有自杀的行为等等。

专家介绍，上述这些恰恰是抑郁症的临床表现。

第二节抑郁症的征兆一、忧郁征兆1身体状况包括了食欲不振、睡眠品质低落、颈肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉发、忽瘦忽胖、无法从睡眠状态清醒过来、持续头痛等。

忧郁造成食欲不振后，体重自然而然随之下降。

如果一年内体重减少五公斤以上，或因此出现情绪异常波动，又或者是一周内体重减少一公斤以上，罹患忧郁症的可能性也会大为提升。

另外，睡眠问题也是忧郁症患者常出现的毛病，这些患者所谓的“睡不好”包括比正常情况多花两个小时以上才能入睡的“入眠障碍”；以及入睡后中途会醒来好几次的“中断型失眠”；还有一种是比正常情况提早两小时以上醒来的“早醒型失眠”等。

其中，忧郁症患者较常见的是“早醒型失眠”。

二、忧郁征兆2情绪状态包括了心情沮丧、焦虑暴躁，心神不宁、脑中充塞负面想法、沉浸于无力感、每逢季节转换之际，就会病奄奄、萎靡不振等。

有趣的是，许多忧郁症患者上午的情绪特别恶劣，不到下午2点以后爬不起来。

根据所谓“时间生物学”领域的研究，健康人体的“肾上腺皮脂素”(专责处理压力的贺尔蒙)的分泌早晨最旺盛，傍晚最低落。

然而，有许多忧郁症患者会丧失这种规律，一整天的肾上腺皮脂素分泌都很旺盛。

据推测，只要罹患忧郁症，命令贺尔蒙进行分泌的脑部视床下部或大脑边缘系统机能就会产生混乱。

再根据某报告指出，语言流畅度与心情指数的高低有关。

譬如说，如果出现“上午说话没头没脑”的症状，应该就能构成疑似罹患忧郁症的要素之一。

三、忧郁征兆3思考混乱包括了逐渐丧失思考能力、逐渐丧失注意力、思考完全停止、犹豫不前、难以抉择、容易健忘、觉得自己好象不是自己等。

有不少忧郁症患者会异常关心本身的疾病，他们会抱怨：“全身上下都不舒服。

”具体而言，最常见的陈述是“总觉得身心欲振乏力”的全身倦怠感，紧接着是“头部感觉很重”的头重之感，此外也有人为昏眩、心悸、疲倦、手部麻痹、肩膀酸痛、恶心等症状所苦。

这种简直像是所有疾病全都一起发作的复杂陈述，称为“虑病症状”。

只要由具备综合观点的专门医师加以诊断，就能发现患者的毛病不仅止于对身体的过度关心，而且还有食欲衰退、睡眠障碍、全身倦怠感、头重之感、自尊心低落，或是“在意旁人声音，过度意识旁人所作所为”等神经过敏的征兆。

四、忧郁征兆4思考模式包括讨厌明亮的场所、害怕与人群接触、认为“一定会失败”、任何事都觉得是自己的责任、认为自己“才没生什么病”等。

当患者被问及在自己家中过着什么样的生活时，不少人会回答：“很多时候都是紧闭房门，一个人独处。

”其中有很多人连窗帘都会拉上，还有人说：“讨厌明亮的气氛。

”但是，为什么忧郁者会排斥明亮的场所呢？一项被称为鲁夏兹(音译)色彩测验的测试，是种将蓝、绿、红、黄、紫、灰、褐、黑八种颜色依照喜好排列的心理测验。

调查将色彩分为亮色(蓝、绿、红、黄、紫)与暗色(灰、褐、黑)两类，并且比较处于忧郁状态的学生与健康学生的回答。

结果发现，处于忧郁状态、性格倾向封闭内向的学生的第一、二选择都是暗色系。

而且，将亮色列于第七、八顺位的学生，也都显示出内向、神经质、极度不安或抑郁倾向。

或许有人会觉得“既然是因为忧郁而情绪低落，那么多接触明亮色彩心情就会好转了吧”，不过这只是健康的人一厢情愿的想法而已。

忧郁者是无法藉由运动、聊天、打扮或听轻快音乐排解心中愁闷的，只有和自己目前情绪同质的氛围，才能让患者感到平静安心。

五、忧郁征兆5企图心或举止包括了活力与企图心难以涌现、早上欲振乏力、总是焦虑不安、在房里老静不下来、整个人变得紧张兮兮、忍不住顺手牵羊等。

“刚开始是早上起床时，觉得身体像铅块一样重，后来那种感觉逐渐转变成倦怠感。

现在，在房里要稍微移动一下身子都嫌麻烦。

”一位患者这样说。

的确，只要陷入忧郁，全身上下就仿佛绑上了大石头一般，稍微移动都觉得痛苦。

而且，移动时还可能引发昏眩、心悸等身体症状，还有人会变得过度忧虑身体的移动。

为什么会发生这种状况呢？一般认为，可能是因为不安或紧张高涨到某种临界点，而对身体的自由活动造成制约。

此外，也可能是因为忧郁时的决断力低落，从思考到采取行动需要耗费不少时间所致。

六、忧郁征兆6人际关系包括不想和他人交谈、动不动就抓狂、无法信任亲朋好友、与大伙儿格格不入、把自己的问题归咎给别人、无法跟得上大家等。

忧郁症患者大多不想和人会面。

这些人以前应该都会和他人接触，个性上也算是相当具有亲和力及社交手腕的人，但如今却总是畏畏缩缩地不想见人。

但是，这并不代表他们讨厌人。

患者虽然也想和某人共处，但是却害怕被拒绝，而且也不想让别人看到因忧郁症而凄惨落魄的自己，所以才会逃避人际关系。

由于对他人变得极度敏感，于是也特别难以忍受任何人不经意说出的只字词组，或未经考虑的言谈。

结果，便陷入人际交流的能量严重不足的状态。

其实，忧郁症患者中，曾与活力特别充沛或攻击性强的人一同工作或生活的人很多。

一旦陷入忧郁，工作效率自然而然会变差，自尊心也会因此受创，若偏偏此时身旁有活力十足、卖力工作的人的话，所受的伤害就会更加严重。

于是，当事人就会有“大家会不会都在责备我呀”的想法，忧郁状态随之更为恶化。

七、忧郁征兆7个性包括不达完美便耿耿于怀、责任感变强、常为小事动怒、无法表达本身情绪、眼里只有“出人头地”。

陷入忧郁的人，或许就像是那些总是全力以赴、无时无刻都提醒自己“加油、加油”的运动选手。

这些人的能量已经几乎见底，却仍不断强迫自己，持续耗尽那些所剩无几的油料。

猛然惊觉时，才发现自己已经陷入忧郁状态。

但其实，这世上还有一种所谓“适可而止”的生活方式。

相对而言，忧郁症好发族群就是无法适可而止，过度拚命力求完美，所以常会能量不足，陷入什么事都做不成的窘境中。

能够察觉这一点的人，便能适时地让自己喘口气，否则大概就会反复地陷入忧郁。

第三节抑郁症的高发人群一、女性抑郁症的遗传危险性更大女性抑郁症的患病率是男性的两倍，这已经是公认的事实，但是其背后的原因，一直在探讨研究之中。

最近的一项研究从遗传的角度揭示了潜在的原因。

根据最新发表在《美国精神医学杂志》的一项双生子的研究结果显示：在抑郁症方面，女性的遗传危险性要比男性大。

美国弗吉尼亚大学医学院的肯得尔教授和同事研究了瑞典国立双生子登记处的42161对双生子，其中15493对是单卵双生子，对他们抑郁症的终生发病情况进行了统计分析。

“现在有确切的证据：女性确实存在特定的状态比较容易发生抑郁症，尤其是在怀孕生产以后和月经前期，”肯得尔教授指出。

至于抑郁症的表现取决于自身心理和家族的情况，而男性就不存在情绪因为激素的波动而受到影响的情况。

肯得尔教授认为这一研究结果会对以后抑郁症的遗传基因研究产生影响。

“在抑郁症研究方面，更多的要关注男女性之间的区别。

”二、最易染上抑郁的人群秋冬季人对外界刺激的反应能力降低,所以抑郁症的易感人群应引起重视，如工作压力大的白领、更年期女性、孕妇、产妇或老年人,以及刚刚经历了负面事件又没得到及时排解的人群。

不健康的生活方式会恶化心理健康。

现代人生活节奏快、压力大,行为方式普遍表现为忙忙碌碌,导致他们的情绪容易趋向于不稳定,很多人因此暴饮暴食或疯狂购物,这就是心理亚健康的早期信号。

而常年在室内工作的人,体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者,尤其是平时对寒冷比较敏感的人,也比一般人更易患抑郁症。

三、事业感情问题是导火索激发抑郁症发作的心理因素,对男性而言，主要是事业、理想带来的压力,而女性则主要因为情感问题,表现为亲密关系或依赖心理被破坏。