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（ 1）口完全包住患者口唇，防止漏气 （ 2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。 （ 3）连续吹气： 2 口 （ 4）吹气与呼气时间相等 （ 5）有效指征：胸廓起伏 （ 6) 潮气量 500-600ml 第六步：再次评估 一听：听呼吸音 二看：看胸廓起伏 三感觉：感觉颈动脉搏动 第七步：进一步生命支持 四、心肺复苏有效的征兆（ 3 分钟）（此部分内容仅作为了解内 容） 1. 患者恢复可探知的呼吸及脉搏。 2. 面色（口唇）好转，如由紫绀转为红润。 3. 瞳孔由大变小，并可由对光反射。 4. 患者出现知觉反应，甚至有呻吟及四肢活动等 五、心肺复苏终止的条件（ 2 分钟）（此内容是了解内容，仅强 调由专业医护人员接手后方可停止即可） 1. 患者自主呼吸及脉搏恢复 2. 有他人或专业急救人员到场接替 3. 有医生到场确定病人死亡
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《心肺复苏》
肺复苏
授课 时间 课型 课时 安排
教学 目标
教学 重点 教学 难点 教学 方法 教具 仪器
参考 资料
理论课 +实操课 1 学时（ 45 分钟） 1. 了解心肺复苏的基本知识 2. 掌握心肺复苏的操作方法 3. 牢固树立现场急救的意识 心肺复苏的操作要点
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4. 救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。 【课堂回顾】（5 分钟）
教师再次强调操作过程中的要点， 最后插入一段心肺复苏的视频 演示操作方法。
（通过视频强化记忆， 回顾完整的过程， 最后抽学员示范完整的 操作过程，教师对操作进行评价和及时纠正错误） 【作业布置】
心肺复苏的操作步骤？
由两起案例引出以下几个问题让学员进行思考， 并随着问题的解 答开始讲解：
1. 为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活？ 2. 案例二中现场有人采取掐人中的方法进行抢救， 这种急救方法 是否合适？ 3. 通过两个案例，假如你在现场，你会怎么做？ 【教学过程】 一、心肺复苏的重要性（ 4 分钟） （由教师结合数据图片进行讲解，学员以听课为主） 提问 1：为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活？
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定位方法： 1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。 手法：双手平行重叠，十指交叉 掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压 两腿稍分开，左腿与患者肩平齐 按压幅度：≥ 5cm，频率：≥ 100 次/min 按压 / 放松时间： 1:1 ，放松时使胸廓充分回位，但掌跟不要离开 胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击式猛压 按压 / 呼吸比： 30:2 第四步： 开放气道 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法： （ 1）仰头举颏法（无颈部损伤者） ：左手小鱼际置于患者前额， 用力加压，使头后仰，另一手的示、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂 与水平面垂直，以畅通气道。 （ 2）托下颌法（适用于颈部损伤者★） ：把手放置患者头部 2 侧， 肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时 用拇指把口唇分开。 第五步：人工呼吸 （插入图片配合讲解） 口对口：
加了本队与哥伦比亚队的联合会杯半决赛，当比赛进行到第 72 分钟 时，维维安福心脏病突发猝然摔倒在比赛场地的中圈里。随后 28 岁 的维维安福被担架抬出赛场， 并立即送往医疗中心进行急救， 可惜经 45 分钟抢救无效后辞世。 （结合播放相关报道的图片，并援引北京青 年报的评论进行讲述）
案例二： 2011 年 X 月 X 日，某矿地面车间职工李某在操作台旁 突然之间倒地， 在矿急救站急救人员未抵达现场前， 围观人员在无人 懂得急救知识的情况下， 仅对李某采取掐人中的方法急救， 但因施救 方法不得当最终未能挽回该名刚参加工作的年轻职工的生命。 （由教 师直接讲述）
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回答 1：因为没有及时的现场施救。 大量的事实告诉我们，当发生溺水、中毒、触电、意外撞击或其 他一些意外紧急情况时， 如果专业医护人员尚未赶到现场， 那么现场 人员对伤员及时开展正确、 有效的施救显得多么的重要， 它直接关系 到一个人的生命。 有数据表明，当人们遭遇上述意外情况时，一旦发生心跳骤停、 呼吸停止时：（此处插入数表辅助进行讲解） 在 4 分钟以内进行心肺复苏，存活率达到 43%-53% 在 8 分钟以内进行心肺复苏，存活率达到 10% 在 10 分钟以内进行心肺复苏，存活率达到 0% 所以，抢救生命的黄金时间是 4-6 分钟。 二、心跳骤停的判断（ 6 分钟） 提问 2：案例二中现场有人采取掐人中的方法进行抢救，这种急 救方法是否合适？ 回答 2: 不合适，没有采取正确的急救方法。应该进行一些简单 的伤情判断后再选择正确的急救方法。 （在此找学员回顾伤情判断依 据，即从意识、呼吸、心跳、瞳孔等判断伤员的伤情，由此引入心跳 骤停的判断依据） 1. 突然意识丧失，面色死灰 2. 瞳孔散大 3. 呼吸停止或成喘息样呼吸 4. 大动脉搏动消失
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5. 心前区搏动及心音消失 6. 皮肤苍白或发绀 7. 伤口不出血。 三、心肺复苏（ 20 分钟） （教师以模拟人为例，边示范操作边进行讲解） 提问 3：通过两个案例，假如你在现场，你会怎么做？ 回答 3：根据初步简单的判断，现场应该立即采取心肺复苏争分 夺秒，立即抢救，时间就是生命！ 心肺复苏操作步骤： 第一步：评估判断 （插入图片配合讲解） 1）意识（轻拍重喊） 2）颈动脉搏动 （位置） 3）呼吸（看胸廓起伏） 注意：判断时间 5-10 秒，避免不必要的延误。 第二步：安置体位 颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。 第三步：胸外心脏按压 （插入图片配合讲解） （胸外心脏按压的操作手法是本节课的重中之重， 要求每个同学 必须掌握，教师在讲解时，先做几个示范动作， 随后组织学员讨论刚 才的示范动作哪些是错误的， 最后抽学员上讲台进行操作，评价其操 作是否得当，及时给予纠正） 按压部位：胸骨中下 1/3 处
胸外心脏按压的操作手法
理论讲授法、图片展示法、操作演示法、讨论法
多媒体、心肺复苏急救模拟人 1. 《煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核教 材》中国矿业大学出版社 2. 《院前急救手册》中国医药科技出版社
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【导入新课】：（5 分钟） 案例一： 2003 年 6 月 26 日，喀麦隆国家足球队国脚维维安福参