2. 新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，
受压或受损部位皮肤发红，变硬，边缘清楚 暗红色溃烂、坏疽。
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治 疗
• 复温：要求：12~24小时，体温达到36℃以上。
什么时候快复温？什么时候慢复温？
• 热量和液体补充
• 纠正器官功能紊乱
• 抗感染
• 血管活性药物
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发病机理

体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝 结。

靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点
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临床表现


一般表现：不吃、不哭、不动
低体温 皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感 到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢臀 面上肢躯干 。
思考题
1.新生儿败血症的主要表现？ 2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系?
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预防

及时治疗诱发冷伤的各种疾病 尽早喂养，保证充足热量供应


注意保暖
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护理
护理评估 护理诊断：体温过低、营养失调 潜在并发症：多器官功能衰竭
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护理措施
复温 合理喂养 预防感染 预防多器官衰竭 健康指导

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新生儿硬肿症
学习目的

熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。

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重点和难、预防及 处理

难点：硬肿新生儿的护理措施
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病 因

寒冷 早产 低体重 窒息 感染
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多器官功能损害
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病情分度
分度 肛温 腋-肛温差 变 轻 中 重 ≥35℃ <35℃ <35℃ 或<30 硬肿面积计算同烧伤法
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硬肿范围 (%)
器官功能改
正值 0 或正值 负值
<20 30~50 >50
无明显改变 脏器功能底下 脏器功能衰竭
鉴别诊断
1. 新生儿水肿