一、判断题1. 危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，以免鼻饲后吸痰憋气使负压增高引起返流。
（对）2. 对于需要长期输液的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。
（错）3. 使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。
（错）4. 手受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（错）5. 使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。
（对）6. 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
（错）7. 临床测量脉搏时，一般患者可以测量15秒，所得数字乘4，记录为每分钟脉搏数。
（错）8. 鼻饲混合流食时禁止加温，以免蛋白凝固。
（错）9. 使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担（错）10.静脉注射强刺激性化疗药物时，可选择适宜静脉进行穿刺，穿刺成功后可直接推入化疗药物。
（错）11.胎心电子监测每次监测至少30min，如有异常可延长时间，并通知医生.（错）12.奶具需经消毒后使用，严禁混用。
（对）13.输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。
（对）14.若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。
（错）15.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。
（对）16.下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。
（错）17. 在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下至上取下。
（对）18. 留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展90°。
（对）19.新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。
（错）20.化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。
（对）21.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。
（对）22. 植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。
（错）23.护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手对搓药瓶后抽取。
（错）24.当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
（对）25.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。
（对）26.心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过15s。
（错）27.留置胃管患者，当胃潴留量超过150ml时，应暂停鼻饲。
（对）28.给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径的吸痰管。
（错）29.使用开口器时，应从臼齿处放入。
（对）30.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。
（对）31. 凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到无菌要求。
（错）32. 休克早期可出现肾前性急性肾衰竭。
（对）33. 属于不成对的面颅骨中的是鼻骨。
（错）34. 膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。
（对）35. 脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为易化扩散。
（错）36. 可阻止小肠内容物过快流入大肠的是回盲瓣。
（对）37. 由外毒素进入血液使机体出现临床症状的是菌血症。
（错）38. 一般情况下正常成人每天出入水量为1000—1500ml。
（错）39. 注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法。
（对）40. 心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是肾上腺素。
（对）41.对变异性心绞痛最为有效的药物是硝苯地平。
（对）42.强心苷的不良反应中，最严重的是心脏反应，表现为各种心律失常，多见早见的是室性期前收缩。
（对）43.炎症的基本病理变化为变质、渗出和增生。
（对）44.非感染症患者用过的医疗器械和物品的消毒处理措施为消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌。
（错）45.缺氧的病人不一定都有发绀；发绀的病人一定缺氧。
（错）二、单选题1. 口腔感染导致口臭，应选择的漱口液是（ B ）。
A.1%-4%碳酸氢钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液E. 0.02%呋喃西林溶液2.男性患者因外伤尿失禁，留置尿管的目的是（ B ）A. 记录每小时尿量B. 引流尿液保持会阴部干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系感染3. 无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（ D ）A.会厌部痉挛B.异物吸入C.气道狭窄D.舌根后坠E.痰液阻塞4. 运送病人时哪些做法不妥（B）A上轮椅时将轮椅靠背齐床尾，面向床头，制动车闸，翻起脚踏板；B.下轮椅时，将轮椅推至床头，制动车闸，翻起脚踏板C.平车运送时让病人头部卧于大轮端，上下坡时，病人头部都位于高处D.由床上车时，先协助移动上半身，后移动下肢；下车移回床上时，先协助移动下肢，再移动上半身E.担架运送时，病人的头在后，上下楼时，病人的头始终位于高处5．患者，男性，因冠心病入院，医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油25mg泵入，输入过程中输液泵显示OCCL，该如何处理（ B ）A.排除输液管内的空气B.检查输液管、针头去除阻塞的原因C. 输液完毕，重新设置输液总量D.调整莫菲氏滴管液面E. 电量不足及时充电6.一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员立即进行胸外心脏按压及人工呼吸，应选择何种打开气道的方法（ D ）A．仰头抬颌法 B．仰头抬颈法 C．举头抬颈法 D．托下颌法E.头部前屈法7.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门( A )cm 。
A.7-10B.10－15C.8－12D.15－208.腹股沟测量体温法适合哪种患者（ C ）A.不合作者B.精神异常C.脑出血昏迷D.极度消瘦者E.婴幼儿9.关于测量体温哪项正确（ A ）A.测量口温，舌下放置，闭嘴3分钟B.测量腋温，腋窝处加紧5分钟C.测量肛温，插入肛门4-6cm，3分钟后取出D.坐浴，灌肠后20分钟中测量腋温E.坐浴，灌肠后60分钟中测量腋温10.坐位测量血压，应使肱动脉平（ C ）A.第二肋软骨B. 第三肋软骨C. 第四肋软骨D. 第五肋软骨E. 第六肋软骨11.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项不正确（ D ）A.头偏向一侧B.用止血钳加紧棉球擦拭C.使用开口器时应从臼齿处放入D.漱口E.棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道12.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况（ D ）A.氧气吸入B.停止片刻C.嘱做深呼吸D.拔管重插E.人工呼吸13.行大量不保留灌肠时如患者感觉腹胀，有便意，其处理方法是（ C ）A.拔出肛管，停止灌肠B.可稍转动肛管或挤捏肛管C.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D.升高灌肠筒，直接灌入E.嘱患者忍耐14.氧气表压力指针降到多少即不可再用（ C ）A.0.5kg/cm2B.1kg/cm2C.5kg/cm2D.0.05mpaE.5mpa15.一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（A）A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位 C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cmD．肛管插入肛门15~20cm E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便16.护士小王给患者吸氧，对患者的指导不正确的是：（D）A．向患者解释用氧目的，以取得合作 B．告知患者或家属勿擅自调节氧流量 C．告知患者或家属注意用氧安全D．告知患者停氧时先取下鼻导管E．根据用氧方式，指导患者有效呼吸17.经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的是（ C ）A.吸痰前给予纯氧2分钟B.打开吸痰管，一手戴无菌手套C.吸痰时将吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引D.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况E．吸痰结束后给予100%纯氧2分钟18.室颤病人除颤，首次能量应选择（ B ）A.100JB.200JC.220JD.300JE.360J19.患者，男，35岁，因高处坠落伤急诊入院，诊断腰2椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做MRI，应至少几人搬运：（E）A．1 B．2 C．3 D．2~3 E．420.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是（ A ）A.间隔时间应大于4小时B.每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食21. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）。
A.舌压伤B.窒息C.肺不张D.肺内感染22.外用溶液开启后，使用的时间不能超过（ C ）A.4小时B.12小时C.24小时D.8小时E.48小时23.护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀，血气分析示：氧分压37mmHg,二氧化碳分压＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（ B ）A.轻度B.中度C.重度D.极重度24.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。
护士这样做的目的是（ A ）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管粘膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入25.关于保留灌肠，以下不正确的是：（D）A．灌肠液量不宜超过200ml B．根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cmC．润滑并插入肛管15~20cm D．液面至肛门的高度应＜50cm E．药液注入完毕后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20~30min26.采血标本培养时，应注意的是( D )A．血培养瓶应冷藏保存 B．间歇性寒战患者应在寒战后取血 C．2次血培养采集时间间隔不超过1hD.血标本注入厌氧菌培养瓶，注意勿将空气注入 E．使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血27. 外界因素对血压的影响，叙述错误的是（ E ）A．听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低 B．袖带过松，使测出的血压偏高，过紧则偏低C．用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压，所测得数值较实际值为高D．汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低E.收缩压卧位时最低，立位时最高，舒张压立位时最低，卧位时最高28. 陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。
护理措施正确的是 ( C ) A．灌肠前臀部抬高20cm B．液面与肛门有距离40cm-60cm C．灌肠时病人取右侧卧位D．灌入药液量应少于500ml E．灌入后保留30 分钟29. 患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（B ）A.肺水肿，停止输液B.空气栓赛，立即左侧卧位C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E.低血容量休克，立即补充血容量30.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ B ）A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.提高输液瓶位置D.局部热敷 E.用注射器推注31.雾化吸入的目的不包括（ E ）A.减轻咳嗽B.稀释痰液，帮助祛痰C.湿化呼吸道D.解除支气管痉挛 E.治疗肺癌32.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（ C ）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹33.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的( D )。