：□治愈□完成疗程□死亡（结核、非结核）□失败□丢失□其他（不良反应、诊断变更、拒治、转人耐多药治疗）
实际治疗管理方式：□全程督导□强化期督导□全程管理□自服药
系统管理：□是□否判定医生签名：日期：_______年_____月_____日
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肺结核患者取药登记、治疗管理和结核菌检查记录
日期
取药登记
询问患者上次取药后的服药及管理情况
实际痰菌检查
次序
取药量（月）
应服药次数
实际服药次数
督导人员督导服药
自服药
村（社区）医师随访
阳性
阴性
未检
预约下次随访日期
医生签字
医护人员
家庭成员
其他
第1次
第2次
第3次
第4次
第5次
第6次
第7次
第8次
第9次
第10次
治疗管理结果