睡得着， 站得稳， 动得多， 吃得少，
朋友多， 情绪好。
衰老是指人体随着 年龄的增长，全身组织 器官在结构和功能方面 出现生理性衰退的自然 规律。
正常衰老
常态老龄化：
准确性及敏感性减退、但没有明显 的神经系统症状及躯体病变、而在影 像学上可检出脑皮质和核群的变化。
成功老龄化：
指与同年龄老人相比，没有明显的 生理功能和认知功能下降。
科普讲座
上海医学专家研究中心 脑病专家 第三军医大学附属医院 神经内科
鲍 伟 教 授
衰老
与
防衰老
年龄的计算法
自然年龄：
按出生的年、月、日计算； 生理年龄： 按组织器官的功能计算； 心理年龄： 按心态、智能的变化计算； 社会年龄： 按对社会的贡献、影响来判 断和计算；
老人的年龄
长期吸烟的人平均少活20+年
1950-2000年-WHO在吸烟国家统计
限 酒
全世界可能有1.2亿人患酒精依赖综合症； 长期大量饮酒损害肝脏、心脏、大脑； 酒精是引起高血压的原因之一； 饮酒过度导致一系列社会问题：车祸、犯罪、 暴力、离婚及失业等等。
产酒国每年至少有10万人死于酒精依赖与酗酒；
一、有氧运动
常在室外、最好是公园或草地活 动。“运动可以阻止脑力走下坡， 甚至能增强记忆力”。 健身无疑可使人更聪明，而且对 所有年纪的人都有效。
二、饮食得宜
抗氧化物是另一种益智良方。抗氧
化物能中和破坏神经元的自由基， 还有抗癌功能。 许多颜色鲜艳的水果蔬菜以及豆类、 谷类都富含抗氧化物。 此外、营养均衡更为重要。
1、早期表现 最早出现的是睡眠障碍，如入睡困难、易醒
多梦、梦境如幻、白天倦困、神情疲惫等等。常伴记忆障 碍—减退、忘却。
2、中期表现 瞬间记忆力下降是核心症状，发展缓慢而不
明显，在5-10年内逐渐加重，终致远近记忆都受损，并出 现情绪、性格和行为的改变，脾气急躁，生活节律紊乱。
3、晚期表现 智能严重损害，反应淡漠或出现幻觉，生活
衰老原因之五
脂肪酸不平衡
人体需要脂肪酸以保证能量的 供应，尤其是多不饱和脂肪酸， 它是细胞能否进行正常新陈代谢 的必需脂肪酸，但随着年岁的增 长、与其它脂肪酸的不平衡比例、 处于日渐加重 的状态。
衰老原因之六
钙化作用失调
通过细胞膜上的特殊通道，钙 离子得以自由进出细胞。身体衰 老后这些通道逐渐破坏，导致血 管壁、心瓣膜、脑细胞内积聚过 多的钙。
肉好（鱼虾所含脂肪优于红肉脂肪）。


最佳酒类：少量红葡萄酒可增加高密度脂蛋白、抗
过氧化、消除自由基。
最佳汤食：鸡汤。
最佳饮料：牛奶。
欲健康 多喝汤
要健脑，喝豆汤； 防感冒，喝鸡汤；
防衰老，喝骨汤；
抗污染，喝菜汤；
防哮喘，喝鱼汤；
要御寒，喝海带汤；
饭前喝汤，苗条健康。饭后喝汤，越喝越胖。

烟是健康的第一大敌
每吸一支烟，生命缩短一秒钟；
烟油是导致中青年动脉硬化的首要毒素；
吸烟等于慢性自杀（破坏人体细胞内的DNA）
吸烟致癌是不吸烟者的十三倍；
吸烟可导致猝死（冠状动脉痉挛）；
主动吸烟与被动吸烟同害；
烟毒可通过胎血进入胎儿体内；
世界卫生组织警告
吸烟时可同时吸入
老年前期：45—60岁 老年期：
长寿期：
61岁以上（中国） 65岁以上（美国） 70岁以上（日本） 90岁以上
WHO的最新定义
60岁以前 65—74岁 75—90岁
91—120岁
中年人 年轻的老年人 真真的老年人 高寿的老年人
健康老人的自我要求/评价 听得清， 讲得明，
记得牢， 想得开，
衰老原因之七
消化酶分泌不足
胰腺细胞、肝细胞及胃肠 道粘膜细胞等的分泌功能渐 渐衰减，无法产生足够的消 化酶、结果是消化系统发生 慢性机能不全。
衰老原因之八
细胞内酶不平衡
细胞内经常进行多种同步的 酶反应，年复一年、将渐渐失 去平衡，首先会发生在脑和肝 脏。使这些细胞容易发生中毒 性组织损伤。
衰老原因之九
带来愉快感的神经递质—多巴胺 (DOPA)。 经常开怀大笑、富有幽默感、保 持心情舒畅，可以保证你的头脑 更加灵活。
五、平心静气
因精神创伤而引发的压力对脑细胞有
害。压力会“干扰学习与记忆”之类 的认识过程，限制人类的生活品质。 “海马”是主管记忆的部位，在长期 压力下，它可能会严重衰弱。 运动永远是减压的最好方法。务必保 持轻松，好好享受个中乐趣。
心理上的自我保护

要关心接受新事物；不要凭经验、倚老卖老。 要“糊涂”、大度；不要小事生气、斤斤计较。 要安分自乐；不要襻比、贪得。 要丢掉“身份”；不要开口就是“过去的光 荣”。 要融入社会；不要没有朋友而傲然独处。
生理上的自我保护
要动作有限；不要轻率爬高摸底。 要生活有序；不要熬夜玩棋牌。 要讲究饮食卫生；不要油腻过饱。 要游山玩水；不要少动懒睡。 要定期进行体检、有病就治；不要拖 延、企图自愈。
诱 因（四）
神经递质及受体的功能障碍
脑神经细胞的生理活动依靠递质及受体维持其冲 动的传递和接纳，以完成脑的中枢综合性的功能。 每一种/次神经指令，都由兴奋性/抑制性神经递 质，通过相互平衡来保证中枢神经合适的正确性。 神经递质的分泌和受体的敏感度改变，将造成整 个大脑功能的紊乱。
诱 因（五） 微量元素在脑细胞代谢的作用
需要照顾，生理功能锐减，易发生并发症。此期在检查时 可发现逐渐增加的脑神经损害体征。
老年人的保健饮食

最佳蔬菜：红薯、胡萝卜、花椰菜、卷心菜、芹菜、
甜椒、蕹菜、茄子等。（含B-胡萝卜素）
最佳水果：蕃茄、葡萄、甜瓜、草莓、橘子、柑
桔、猕猴 桃、芒果等。（含B-葡聚糖）
最佳肉食：鱼虾、鸡鸭、兔子等，都比猪、牛、羊
上海市：年龄与痴呆发病率的统计资料
引起脑细胞代 谢障碍、发生退行 性变的诱因
诱 因（一）
自由基对脑细胞的损伤
当机体内的氧化应激机制受损时，红细胞 的超氧化物歧化酶活性下降，脂质自由基代
谢产物丙二醛增多，同时产生氧化LDL和大
量活性氧自由基，对脑细胞和去氧核糖核酸
（DNA）造成损害直生活“十不”



1、不可过度沉溺于过去而回避现实 2、不可毫无精神欲求而无所事事 3、不可勉强赌气而做年轻时能做的事 4、不可无伴无友而孤独地生活 5、不可太严肃认真苛求自已及子女 6、不可做激烈的运动而伤身体 7、不可自卑自责而自暴自弃 8、不可无老年人生的规划而混日子 9、不可守财致富而省吃俭用 10、不可因贫穷而失掉尊严
衰老是生理年龄的自然转 归，不必为衰老而沮丧； 衰老经常受主观（精神状 态，生活方式）客观（疾病， 外伤）的影响而改变其发展进 程。
衰老原因之一
慢性炎症
随着年龄的增长，人体组 织器官、因各种感染而发炎 的越来越多，目前认为，炎 性感染、是动脉硬化的重要 原因之一。
衰老原因之二
基因突变
许多自然的、和人为的因素、 能引起基因突变。随着年龄增 长，细胞 “处理” 能力 越来 越弱，从而引起基因退化变质。
☆ 已知痴呆患者脑内可发现大量的铝；
☆ 铬、钴、钛、铜、镍、锰都对神经细
胞有损伤作用；
☆ 锌、硒有助于预防脑细胞的代谢障碍；
☆ 缺钙使动脉硬化加重、补镁可提高吞
噬细胞活性，减低高胆固醇的水平。
诱 因（六） 诱发痴呆的生活因素
☆ 嗜烟、酗酒者的最后归宿； ☆ 离群独居，不爱用脑者易发生痴呆； ☆ 营养不足，尤其是缺乏B族维生素者（B1、
诱 因（二） 供血障碍损害脑细胞的营养代谢
高血脂（特别是LDL和TC），高血糖是促 成动脉粥样硬化的重要因素，随着高血压、 高血粘更加重了脑的血供障碍，急慢性的脑
细胞缺血缺氧造成大灶性或多发性脑损伤，
将出现脑细胞退行性变和脑萎缩。
诱 因（三） 神经内分泌代谢紊乱
胸腺 是最早发生萎缩变性的腺体，直接降低 人体免疫功能。 甲状腺 分泌减少后全身器官组织的新陈代谢均 锐降。 垂体 各种促激素分泌障碍后会导致全身神经 内分泌代谢紊乱，间接影响脑的生理代谢。 雌激素 不但对女性的性功能而且直接作用于脑 的代谢，已知雌性激素分泌减少是脑功 能障碍的重要原因。
三、多动脑筋
人脑是一部学习机器。只要有适当的工
具，加上持续不懈的练习，多动脑筋， 智力就会像年轻时一样。 大脑的适应力很强，可塑度很高，不论 什么年龄，只要你想学，大脑就会学。 接触新事物、玩电脑游戏，都有助于减 轻脑子衰老，甚至可以防治老年痴呆症。
四、开怀大笑
幽默可剌激大脑细胞、释出更多
--张学良
老年人的大敌
饱食终日
衰老
无所用心
痴呆
衰老不等于痴呆
——但要注意
某些衰老表现可能是痴呆
的前期症状 某些类型的痴呆可能毫无 衰老的表现
年龄
55—59 60—64 65—69 70—74 75—79 80—85 >85
发病率（%）
0.26 0.70 0.71 1.19 10.58 11.04 23.94
B6、B12叶酸）有痴呆的危险；
☆ 每餐进食过多，会使脑中“纤维芽细胞生 长
诱 因（七）
可能引起痴呆的外源因素
☆颅脑外伤并发昏迷者；
☆颅内感染尤其是病毒感染；
☆长期处于污染的生活环境（空气、水、
噪音等)中
☆突然的环境改变或强烈的精神刺激。
老年人要警惕衰老走向痴呆
——主要表现在智能、性格、行为三方面
衰老的表现是全方位的
神经系统： 运动系统：
肌肉萎缩，骨质疏松
心血管系统： 内分泌系统：