。黄芪建中汤加减
广木香、砂仁、炙甘草
少者，加炒焦三仙。
养阴和胃，理气止痛 北沙参、麦冬、生地、枸杞子
胃阴不足证 慢性萎缩性胃炎 。一贯煎合芍药甘草 、当归、白芍、香橼皮、佛手 嘈杂似饥，饥不欲食者，加左金丸；口干甚、舌红赤者加天花粉、石斛；大
便干结者加枳实、全栝蒌、火麻仁；纳呆者加谷芽、麦芽、乌梅、山楂。
萎黄 ①大便稀溏甚则完谷不化；②面色无 舌淡胖伴齿痕，苔白腻；脉沉迟无力。 华；③四末不温。
脾胃虚弱证 （脾胃虚寒 慢性萎缩性胃炎 证）
胃阴不足证 慢性萎缩性胃炎
①胃脘胀满或隐痛；②胃部喜按或喜暖。 ①胃脘痞闷不适或灼痛。
①食少纳呆；②大便稀溏；③倦怠乏 舌质淡，脉细弱。 力；④气短懒言；⑤食后脘闷。 ①饥不欲食或嘈杂；②口干；③大便干 舌红少津，苔少；脉细。 燥；④形瘦食少。
寒论》）。
益气健脾，和胃除痞 药物：党参、炒白术、茯苓、
脾气虚证 慢性非萎缩性胃 。香砂六君子汤（《 法夏、陈皮、木香、砂仁、炙 胀闷较重者，加枳壳、厚朴理气运脾；纳呆厌食者，加砂仁、神曲理气开
炎
胃；脾虚下陷者，宜补中益气汤加减。
医方集解》）。
甘草。
慢性非萎缩性胃 炎 脾胃虚寒证
脾胃虚寒证，温中健 药物：黄芪、桂枝、生姜、白 脾，和胃止痛。黄 芍、饴糖、大枣、炙甘草。 芪建中汤（《金匮要
肝胃气滞证 慢性萎缩性胃炎
肝胃郁热证 慢性萎缩性胃炎
脾胃湿热证 慢性萎缩性胃炎 脾胃虚弱证 （脾胃虚寒 慢性萎缩性胃炎 证） 胃阴不足证 慢性萎缩性胃炎
胃络瘀阻证 慢性萎缩性胃炎
疏肝理气，和胃降逆 。柴胡疏肝散加减
清肝泻热，和胃止痛 。化肝煎合左金丸加 减
清热化湿，和中醒脾 。连朴饮加减
温中健脾，和胃止痛 。黄芪建中汤加减
清化胆热，降气和胃 柴胡、黄芩、人参、甘草、半
胃食管反流中医
口苦呕恶重者，加焦山栀、香附、龙胆草；津伤口干甚者，加沙参、麦冬、
胆热犯胃证 诊治（2017）
胃脘怕冷明显者，加良附丸或干姜、肉桂；大便稀溏者加炮姜、炒扁豆、炒 薏苡仁；食后腹胀者加枳实、佛手；泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻；纳呆食 少者，加炒焦三仙。
嘈杂似饥，饥不欲食者，加左金丸；口干甚、舌红赤者加天花粉、石斛；大 便干结者加枳实、全栝蒌、火麻仁；纳呆者加谷芽、麦芽、乌梅、山楂。
胃痛明显者，加元胡；大便色黑者，加白及、血余炭。
①胃痛拒按；②黑便；③面色暗滞。 舌质暗红或有瘀点、瘀斑；脉弦涩。
慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎证型对比（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2017年）
证型
辨病
主证
次症
舌脉
肝胃不和证 慢性非萎缩性胃炎 ①胃脘胀痛连胁，嗳气或矢气可缓；②脘痞不 ①嗳气频作；②嘈杂反酸；③善太息。 舌淡红，苔薄白；脉弦。 舒，情绪不遂复发或加重。
湿重，苍术、藿香燥湿醒脾；热重，蒲公英清胃泄热；伴恶心呕吐，加竹茹 、橘皮以清胃降逆；气滞腹胀，加枳实以理气消胀；大便滞结不通，加大腹 皮或槟榔理气除湿导滞；嘈杂不舒，合用左金丸；寒热错杂者，可以半夏泻
慢性非萎缩性胃 寒热平调，消痞散结 药物：半夏、黄芩、干姜、人 胃脘寒凉者加高良姜、制附子；湿热明显者，加蒲公英、车前草；腹胀者加
汤加减
、鸡内金、甘草）
理气活血，化瘀止痛 五灵脂、蒲黄、丹参、檀香
胃络瘀阻证 慢性萎缩性胃炎 。失笑散合丹参饮加 （后下）、砂仁、三七粉（冲 胃痛明显者，加元胡；大便色黑者，加白及、血余炭。
减
服）、延胡索、郁金、枳壳、
肝胃郁热证 胃食管反流中医 诊治（2017）
疏肝泄热，和胃降逆 柴胡、陈皮、川芎、香附、枳 。柴胡疏肝散《景岳 壳、芍药、甘草、黄连、吴茱 泛酸多者，加煅瓦楞、乌贼骨、浙贝母；烧心重者，加珍珠母、玉竹。
寒热错杂证 炎
。半夏泻心汤（《伤 寒论》）。
参、炙甘草、黄连、大枣。
厚朴、枳壳；疲乏明显者，加炙黄芪、炒白术。
慢性非萎缩性胃 益气健脾，和胃除痞 药物：党参、炒白术、茯苓、 胀闷较重者，加枳壳、厚朴理气运脾；纳呆厌食者，加砂仁、神曲理气开
脾气虚证 炎
。香砂六君子汤（《 医方集解》）。
法夏、陈皮、木香、砂仁、炙 甘草。
偏寒者加高良姜或荜拨；偏热者加川黄连或山栀子；嗳气者加柿蒂，胀甚者 加广木香、厚朴、砂仁；吞酸者加选乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母；痛甚者加 延胡索。
嘈杂泛酸明显者，加乌贼骨、煅瓦楞子。嗳气频繁者，加旋复花、广郁金。 烦躁易怒者，加龙胆草。
胃痛甚者加延胡索、金铃子、郁金；大便不爽者加苍术、白术；恶心呕吐者 加枳实、竹茹、生姜；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。
泛吐清水明显者，加干姜、白术、法半夏、陈皮、茯苓温胃化饮；泛酸者， 可去饴糖，加乌贼骨、煅瓦楞子和胃制酸止痛；里寒较甚，胃脘冷痛、呕吐 肢冷者，加理中丸温中散寒；若形寒肢冷、腰膝酸软者，可用附子理中丸温
生黄芪、桂枝、白芍、生姜、 胃脘怕冷明显者，加良附丸或干姜、肉桂；大便稀溏者加炮姜、炒扁豆、炒
慢性萎缩性胃炎 温中健脾，和胃止痛 大枣、茯苓、陈皮、法半夏、 薏苡仁；食后腹胀者加枳实、佛手；泛吐清水者加姜半夏、草豆痛拒按；②黑便；③面色暗滞。 舌质暗红或有瘀点、瘀斑；脉弦涩。
慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎中药治疗（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2017年）
证型
辨病
治法，方药
药物组成
加减
慢性非萎缩性胃 疏肝和胃，理气止痛 药物：柴胡、佛手、川芎、香 胃痛较甚，加川楝子、延胡索以理气止痛；嗳气频，加瓜蒌、柿蒂宽胸顺气
慢性胃炎及慢性非萎缩性胃炎对比(2017)
疏肝和胃，理气止痛 药物：柴胡、佛手、川芎、香 胃痛较甚，加川楝子、延胡索以理气止痛；嗳气频，加瓜蒌、柿蒂宽胸顺气
肝胃不和证 慢性非萎缩性胃 。柴胡疏肝散（《景 附、郁金、陈皮、枳壳、白芍 降逆；痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热
养阴和胃，理气止痛 。一贯煎合芍药甘草 汤加减 理气活血，化瘀止痛 。失笑散合丹参饮加 减
柴胡、白芍、枳壳、川芎、香 附、陈皮、佛手、苏梗、甘草
丹皮、栀子、青皮、陈皮、泽 泻、浙贝母、白芍、黄连、吴 茱萸、延胡索、甘草 黄连、厚朴、法半夏、石菖蒲 、茯苓、陈皮、芦根、蒲公英 、生薏苡仁、甘草 生黄芪、桂枝、白芍、生姜、 大枣、茯苓、陈皮、法半夏、 广木香、砂仁、炙甘草 北沙参、麦冬、生地、枸杞子 、当归、白芍、香橼皮、佛手 、鸡内金、甘草） 五灵脂、蒲黄、丹参、檀香 （后下）、砂仁、三七粉（冲 服）、延胡索、郁金、枳壳、
慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎证型（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2017年）
证型
辨病
主证
次症
舌脉
①胃脘胀痛连胁，嗳气或矢气可缓；②脘痞不
肝胃不和证 慢性非萎缩性胃炎 舒，情绪不遂复发或加重。
①嗳气频作；②嘈杂反酸；③善太息。 舌淡红，苔薄白；脉弦。
脾胃湿热证 慢性非萎缩性胃炎 ①胃脘胀痛；②口黏且苦。
舌淡红，苔黄或黄白相间；脉弦细。
①胃脘隐痛，遇劳而发；②食欲不振或食后胀 脾气虚证 慢性非萎缩性胃炎 甚。 脾胃虚寒证 慢性非萎缩性胃炎 ①胃脘隐痛不休，空腹痛甚、得食可缓，或痛
喜温按；②泛吐清水。
①神疲懒言；②倦怠乏力；③口淡不 渴；④大便稀溏；⑤排便无力；⑥面色 舌淡或伴齿痕，苔薄白腻；脉缓弱或沉弱。
延胡索。
清肝泻热，和胃止痛 丹皮、栀子、青皮、陈皮、泽
肝胃不和证 慢性萎缩性胃炎 。化肝煎合左金丸加 泻、浙贝母、白芍、黄连、吴 嘈杂泛酸明显者，加乌贼骨、煅瓦楞子。嗳气频繁者，加旋复花、广郁金。
肝胃郁热证
烦躁易怒者，加龙胆草。
减
茱萸、延胡索、甘草
慢性非萎缩性胃 炎 脾胃湿热证
慢性萎缩性胃炎
治法：清热除湿，理 气和中。方药：连朴 饮（《霍乱论》）。
①心烦易怒；②嘈杂反酸；③口干口 舌质红苔黄、脉弦或弦数。
苦：④大便干燥。
①口苦口臭；②恶心或呕吐；③胃脘灼 舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。
热；④大便黏滞或稀溏。
①食少纳呆；②大便稀溏；③倦怠乏
力；④气短懒言；⑤食后脘闷。
舌质淡，脉细弱。
①饥不欲食或嘈杂；②口干；③大便干
燥；④形瘦食少。
舌红少津，苔少；脉细。
胃痛甚者加延胡索、金铃子、郁金；大便不爽者加苍术、白术；恶心呕吐者 加枳实、竹茹、生姜；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。
寒热平调，消痞散结
寒热错杂证 慢性非萎缩性胃 。半夏泻心汤（《伤 药物：半夏、黄芩、干姜、人 胃脘寒凉者加高良姜、制附子；湿热明显者，加蒲公英、车前草；腹胀者加
炎
参、炙甘草、黄连、大枣。 厚朴、枳壳；疲乏明显者，加炙黄芪、炒白术。
脾胃虚寒证 慢性非萎缩性胃炎 ①胃脘隐痛不休，空腹痛甚、得食可缓，或痛 喜温按；②泛吐清水。
①神疲懒言；②倦怠乏力；③口淡不 渴；④大便稀溏；⑤排便无力；⑥面色 舌淡或伴齿痕，苔薄白腻；脉缓弱或沉弱。
萎黄 ①大便稀溏甚则完谷不化；②面色无 舌淡胖伴齿痕，苔白腻；脉沉迟无力。 华；③四末不温。
肝胃气滞证 慢性萎缩性胃炎 ①胃脘胀满或胀痛；②胁肋胀痛。
炎
岳全书》）。
、炙甘草。
之证，以化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸以疏肝泄热和胃。
偏寒者加高良姜或荜拨；偏热者加川黄连或山栀子；嗳气者加柿蒂，胀甚者
肝胃不和证 慢性萎缩性胃炎 疏肝理气，和胃降逆 柴胡、白芍、枳壳、川芎、香 加广木香、厚朴、砂仁；吞酸者加选乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母；痛甚者加
肝胃气滞证
。柴胡疏肝散加减 附、陈皮、佛手、苏梗、甘草
肝胃不和 慢性萎缩性胃炎 ①胃脘胀满或胀痛；②胁肋胀痛。 肝胃气滞证
①症状因情绪因素诱发或加重；②嗳气 舌质淡红，苔薄白或白，有齿痕，脉弦细。 频作；③胸闷不舒。