广东省“守合同重信用”企业
公示活动申请表（表格填写样本）
（ 20ⅩⅩ年度）
（年度是指申请年份的上一年度，即2012年申请2011年度）
企业名称(加盖公章) 佛山市ⅩⅩ实业有限公司（按营业执照填写）注册号： 44060000000000Ⅹ（按营业执照填写）
法定代表人(签名)：张三（按营业执照填写）
联系电话：13ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ（填写手机号码便于接收短信通知）
传真电话：0757-8ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ
经办人：李四（按身份证填写）
所属协会：ⅩⅩ协会（填写收申请表的协会名称）
联系电话：0757-8ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ（填最直接能联系企业经办人的电话）
填表日期：20ⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日
广东省工商行政管理局监制
一、符合下列条件的企业，可申请参加“守合同重信用”企业公示活动
（一）领取营业执照并开业满一年；
（二）有专门的合同管理制度；
（三）能全面、实际地履行合同，除不可抗力、对方违约或双方协议解除等法律规定的情形外，合同履约率达100%；
（四）没有严重违法违规经营行为记录；
（五）同意由工商部门将本企业申请年度的合同签订与履行情况、总产值或销售额在守重公示平台公示。

二、申请企业应提交的材料：
（一）《广东省守合同重信用企业公示活动申请表》；
（三）企业有关资质证书及荣誉证书复印件，加盖公章；
（四）已被公示为前一年度的守合同重信用企业的，提交前一年度《守合同重信用企业公示证书》原件；
（五）其他有关证明材料；
三、填表说明
（一）凡申请参加守合同重信用企业公示活动的企业填写此表一式两份，企业法定代表人签名加盖公章，按规定时间报送有关部门审核。

（二）本表用电脑打印，要求内容完整、字体清楚、数字准确。

如表格不够用时，可附页填写。

注意：本页按企业实际情况如实填写
注意：上年结转合同+本年度签订合同=已履行合同+正在履行合同+未履行情况，且数据（包括百分比）必须保留小数后两位，即为整数时也要保留小数后两位，如13万元，要填写为13.00万元。

承诺书
申请人承诺：同意由工商部门将本申请人申报年度的合同签订与履行情况及总产值或销售额在网站上公示。

二〇年月日
（公章）
合同管理制度
（可另附）
本年度合同管理工作总结（可另附）
公示标准
注：受委托的推荐单位可结合本行业特点，制定符合本行业实际的补充标准，报委托的公示监督机关备案后，作为核查推荐补充标准列入上表。

(以下由协会或省工商局填写)。