一、法医病理学得检验对象:主要就是尸体，有时亦可预见离体器官组织得检验及与尸体有关得鉴定书及其声像资料，二、法医病理学尸体检验得任务:a确定死亡原因。

b判断死亡方式。

C推断死亡时间。

D 推断损伤时间e推断与认左致伤物f损伤与疾病得关系f个人识別h为解决医疗纠纷提供证据i其她^类诉讼活动。

三、法医病理学检验鉴楚应注意得问题:1尸体剖验应全而系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要淸晰7认真采用辅助检验9鉴立结论科学、客观、正确。

四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴楚意见书、委托合同、案情记录、现场勘脸记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。

必要时应附上预审笔录及其她有关材料。

按上述规立进行顺序排列最好做到一案一册装订同时井另做备份进行电子计算机分別管理保管，如可将案例输入数摇库，可用计算机扫描成照片图像保存，标本管理:解剖时提取得血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等，应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留得内脏器官标本一般保存半年，对于一些有明确要求得重大疑难案件内脏器官与生物检材需长期保存，直到案件终结;对于内脏器官得组织蜡块、组织切片需长久保存。

作为证据得标本必须妥善保管，不能毁坏或丢失。

多余得标本解剖后放回尸体体腔内，与尸体一起处理，解剖时不得将一尸体得内脏器官放入另一尸体内。

五、超生反应:生物个体死亡后，其器官、组织与细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激发生一誰反应得能力。

六、射入口与射出口鉴别：8烧伤尸表改变:1衣物残片，火势不太严重得火场中,死者身上往往留有衣着残片2尸斑鲜红尸表汕腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色，汕腻则就是因为脂肪在高温下渗出到皮缺表而。

3眼部改变，因反射性紧闭双目，死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑得鹅爪样改变，角膜表面与脸结膜也无烟灰碳末沉积，睫毛尖被烧焦。

5拳斗姿势6假裂创7尸体体重减轻，身长缩短8 ■破裂9其她改变如:当胸腹部受热时胸腹腔内产生得气体可使胸、腹壁破裂，内脏器官脱出。

九生前烧死与死后焚尸得鉴别10生前溺死与死后抛尸入水得鉴别要点:硬脑膜外热血肿与外伤性硬脑膜外血肿得鉴别要点:交通损伤得特点损伤发生在交通运输过程中，交通工具必须处于运动状态下损伤就是由交通工具直接、间接或两者联合造成3交通损伤属于钝性机械性损伤其损伤得严重程度、损伤特点与与交通工具得接触作用部位特性、运行速度有关4交通损伤常表现为多发性与复合性，形态复杂、类型多样损伤严重、死亡率高5部分交通损伤案件得发生与驾驶员得精神、生理与病理状况有关。

6交通损伤可以用来作为自杀或她杀得手段13典型碰撞三联伤:1首次碰撞伤或直接撞伤2抛举性碰撞伤3滑动性碰撞伤｛P169I14高坠伤得特点:1、体表损伤较轻，内部损伤重。

2、损伤常较广泛，多发生复合性丹折，内部器官破裂。

3、多处损伤为一次性暴力所形成，空中障碍物所致得损伤除外。

4、损伤分布有一定得特征，如身体得某一侧、头顶或腰紙部损伤。

5、四肢长竹骨折处或肝脾破裂出血较少, 易被怀疑为为死后形成。

挤压综合症：挤压综合征系因大而积肌肉等软组织挫伤（但同时发生得皮下出血面积不一立很巨大）,血浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤得肌肉细胞释放大量肌红蛋白入血，以及红细胞破坏后血红蛋白进入血浆,经肾小球滤过后在肾小管特别就是远曲小管内形成管型，小管上皮细胞坏死，周围有炎症细胞浸润，故亦称低部肾单位肾病（lower nephron nephrosis）-挫伤得软组织产生多种毒性代谢产物，同时因肾小管阻塞，导致发生急性肾功能衰竭与创伤性休克。

15脊骷震荡（concussion spinal cord）:指脊骷损伤后立即发生得脊髓功能得完全丧失状态，表现为弛缓性瘫痪，肌张力下降，腱反射减退或消央，无病理反射，但在病理上无明显改变,日后完全恢复而不留任何神经系统症状。

16尸检注意事项:1、尊重死者2、尸体检査要系统规范3、高度得自我保护意识4、尸体得保存十七：您认为法医病理学工作人员在工作中应受到哪些保护？答：1、现场勘验中得保护在^1~种有危险因素得尸体现场,如悬崖壁下、有有毒气体得山洞、高圧电源附近得尸体、有爆炸物体得现场等，法医应充分考虑可能得危险性，采取得防护措施,不应怕危险却步不前，也不可莽撞从事以至发生可避免得意外。

2、检查高腐败尸体时得保护高度腐败得尸体会有大量苍蝇'了蝇蛆以及腐败菌，工作人员不小心就有可能被污染。

尸体腐败后会产生尸毒碱,侵入人体会引起中毒。

此处，高度腐败得尸体还会对法医病理学者产生心理上得影响，可能引起职业性心理状态得改变。

3、对艾滋病得保护解剖吸毒者、同性恋者、长期嫖妲者等得尸体时要注意艾滋病得防护，除了而罩、口罩、较厚得手套、水靴外，电锯也要有防护罩以防止锯卅时组织碎丿胃得飞扬。

解剖用具解剖完毕后再用时要认真彻底得消毒,地而也要用消毒药水消毒。

4、对恶臭得保护有条件得地方，尽量使解剖室通风或装上抽气设备，或检查前将尸体冷藏。

十八:法医学尸体检验得任务有哪些？答:法医学尸体检验得任务主要有四个：（一）、确立死因:确左死因就是尸检得主要任务，在多处损伤得尸体上,确定何为致命损伤, 估让损伤作用到死亡得时间，重建死亡过程。

填写死亡证明书时,死因须就是具体得病需或某种暴力所致得损伤。

（二）、判断死亡方式:死亡方式又称死亡性质。

分为她杀、自杀与意外致死;她杀分犯法她杀、合法她杀打可原谅她杀;犯法她杀可分为谋杀与误杀。

判断死亡得方式主要依靠分析死亡时得环境情况，并具要求法医与侦察人员合作，并经过综合分析（三）、推测死亡时间:根据现场勘查与尸体检査，法医提出死亡时间得推断性意见。

这对侦察人员分析案情以及判断嫌疑有无作案得时间有很大帮助。

由于影响死亡霎时间得因素很多，准确判断得难度很大。

（四）、死者个人识别:法医病理学者依据尸体得身长、性别、容貌、体征、指纹、掌纹等以及衣着及;ft附着物得特点，必要时进行血型、基因等检脸，查明死者年龄、种族、性別以及姓需等，了解其住所、社会关系与死前行踪。

十九:简述死亡得过程。

答:死亡得过程可分为三个时期:濒死期、临床死亡期、生物死亡期（一）、濒死期。

又称临终期，就是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止得时期。

特点就是在脑干上得脑中枢功能抑制或丧失而脑干功能尚存,但由于失去高位中枢得调节与控制而呈紊乱状态。

主要表现为意识障碍，呼吸障碍，心跳减弱，血压下降，代谢障碍；（二）、临床死亡期。

就是临床上判断死亡得标准。

按传统得概念就是呼吸、心跳得停止, 但就是经过抢救，仍可复活按新得概念就是全脑功能不可逆转地停止。

此时生命中枢器官功能丧失，脑得功能丧失,呼吸心跳停止，但各脑外器官组织得细胞并未全部死亡，逐渐发展为生物学死亡；（三）、生物学死亡期。

指全身器官、组织、细胞生命活动得停止，亦称细胞死亡,就是死亡得最终阶段。

但对缺氧耐受性强得个别组织器官可还有生命功能,并对刺激可发生反应，称为超生反应。

二十:死因可分为哪几种，各举一例说明。

答:死因可分为直接死因、间接死因、主要死因、辅助死因、诱因与联合死因直接引超死亡得原因称为直接死因，如非致死性损伤引起栓塞，栓塞直接引起死亡，就是直接死因；间接死因就就是间接引起死亡得原因，如血管外伤当时井未死亡，因继发外伤性动脉瘤破裂突发致命性出血而致死，血管外伤并不就是引起死亡得直接因素（动脉瘤破裂才就是），就是间接死因：主要死因引起死亡得初始得原因，可以就是直接死因，也可以就是间接死亡，如扼颈可立即因窒息而死，也可当时不死而因引起喉头水肿或继发肺水肿而死，但扼死都就是主要死因；辅助死因独立于主要死因，本身不足以致命，但在死亡过程中起辅助作用,如严重脂肪肝患者因酒精中毒死亡，则酒精中毒为主要死因而脂肪肝为辅助死因；诱因就是诱发身体原有潜在疾病恶化致死得因素，如冠心病可在性交过程中突发心力衰竭致死，其中性交就就是诱因：联合死亡又称合并死因，就是两种或两种以上难以区分主次得死因,在同一案例中联合在一起引起死亡，如一个人挙击头部可不致死,但多人多次拳击头部，就可由于脑外伤得联合而致死。

二十一:洗衣妇手:尸体侵泡在水中,水分进入皮曲，表皮角质层浸软、变白、膨胀、褶皱, 以手与足得变化最明显，称为皮肤浸软,又称洗衣妇样皮肤。

二十二:青壮年猝死综合征:就是一种发生在青壮年得不明原因得猝死，常有以下特点:常发生于青壮年;既往体健发育营养良好;多见于男性;多死于睡眠中;突然迅速死亡;经过^1~种系统检查未能发现致死性得改变及其她死因。

二十三:缢死与勒死得鉴别：二十四:刹车碾压与不刹车碾压区別:不刹车碾压特征:在被碾压伤亡得现场中心无机动车或机动车距离受害人较远，在尸体附近无刹车或制动痕迹，受害人得皮趺上一般留有轮胎凹而花纹印迹，有时可形成中空皮下出血性轮胎花纹印迹。

人被碾压破裂时，轮胎面上沾有血迹或人体组织井随滚动车轮沾染到车轮离去方向得路而上。

被碾压得与地而接触得另一侧骼突超在皮下作为衬垫得区域，可岀现轻度得皮肤挫伤打皮下出血。

刹车碾压:机动车紧急制动后滑行在到达人体倒卧碾压中心位置前得地而上有明确得刹车拖痕，人体倒卧在拖痕得终止处。

由于车轮仅有少许旋转或不再旋转，受害人在轮胎凸面得作用下使接触部皮肤形成与轮胎凸而花纹一致得表皮剥脱与皮下出血印痕，与地面接触得另一侧因推压力作用向前移动与地面发生摩擦,形成片状或条状得皮肤擦伤，称为对成型擦伤, 由中轴向外,内侧重，外侧轻。

二十五:生前碾压与死后碾压得区别主要靠生活反应，具体表现为:1生前伤骨折部位出血严重，而死后伤卄折得出血现象不明显。

2生前碾压损伤,皮朕裂创明显，皮肤创缘内收,而死后损伤改变不明显：3生前伤都就是机动车部件或轮胎所致,死后碾压可发现尸体上有其她致伤工具造成得生前伤。

二十六:心脏损伤指外力引起心脏结构及功能障碍。

可分为穿透性与非穿透性两类;穿透性心损伤以锐器伤或火气损伤为常见原因，其穿破胸壁并进入心脏,心脏完整性被破坏。

非穿透性损伤得常见类型有:心脏震荡;心脏挫伤;心脏破裂;室间隔破裂;冠状动脉损伤。

二十七:上行性脊骷缺血性损伤:见于第10胸椎至第1腰椎脊柱损伤，伤后截瘫平面逐渐上升至第6~7胸椎节段，在12周内继续上升至第2~3颈椎节段，至呼吸衰竭死亡。

病理解剖显示脊髓背侧血管栓塞，下至腰低，上达第3颈椎，颈椎前血管等多处栓塞。

脊髓缺血性坏死, 临床表现为截瘫平而在中、上胸段，双下肢松弛性麻痹，反应消失。

二十八:损伤伤痕提取法（列举并简述三种提取伤痕得方法）。

答:1、石膏法在伤痕表面及其周I科涂抚少虽甘油，用硬纸将伤痕圉住，灌入调好得稀石膏浆，经约30分钟后石膏凝固，取出晾干。