（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
县级税务机关意见
国ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部门意见
地税部门意见
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
地市级税务机关意见
国税部门意见
地税部门意见
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
本表一式六份。
年度纳税信用等级评定复评申请表
申请单位名称（盖章）
纳税人识别号
初评结果
纳税信用等级C级
要求复评的等级及理由（篇幅过长的可附表说明）
我公司一直按照国家及地方有关税收政策、税收法律、法规及规范性文件要求，依时进行申报缴纳税款、提交有关资料等业务，不存在违法违规行为。
基层税务机关意见
国税部门意见
地税部门意见