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健康档案管理工作制度

健康档案管理工作制度
1.居民健康档案是街道卫生中心、社区卫生服务中心进
行卫生保健义务与流行病学调查的基础资料,是社区
全科医师工作的一项重要依据。

2.居民健康档案是生物—心理—社会医学模式指导下,
为广大居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的
动态记录,对卫生服务的评价、科研、医学教育及司
法具有重要意义,必须认真填写。

3.对填写健康档案的医务人员应进行培训。

按统一的规
范来描述记录,内容要真实可靠,符合逻辑,不得随意涂改。

如有改动,责任者必须签字,以示负责。

做到字迹清晰,格式规范统一。

4.居民健康档案应做到及时收集、及时记录、统一编号、
归档保管,一边查阅。

并应逐步输入计算机、系统管
理,以便建立电子档案。

5.居民档案具有医疗保密性,未经准许不得随意查阅和
外借。

6.健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、
防鼠咬,应妥善保存。

7.入户建档人员要有礼貌,做到充分宣传街道卫生中心、
社区卫生服务中心的功能定位和基本公共卫生服务内
容,给社区居民带来益处等具体功能及职责。

8.建档工作要认真负责,不得弄虚作假。

建档内容要详
实,对已建过档的社区进行回访。

9.档案工作采用定人、定点、定时的原则。

建档工作分
组进行,进档率不得低于60%。

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