期
年 月 日
验收示意图
4
沉渣厚度 槽底岩(土)层性状、 入岩深度(m)
5 6
槽底 岩样
网片尺寸 钢 7 筋 钢筋数量、级 别、直径、间 距 笼顶标高(m) 施工单位自查结论
钢筋连接位置 网 、方法、接头百 分率 保护层厚度(mm) 8 墙顶标高(m) 9 墙体连接面(施工缝) 的处理 水平向≤10 10 预埋件位置偏差(mm) 垂直向≤20 施工班组长: 专业质检员: 持力层 岩性鉴 定及验 收结论 年 月 日 专业工长：
年
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项目专业技术负责人签证栏
专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）
勘察项目技术负责人
设计项目技术负责人
施工单位项目技术 负责人
GD-C4-635
地下连续墙隐蔽验收记录
GD-C4-635 单位(子单位)工程名称 施 工 单 位 分部/子分部/分项 验 收 槽 段 隐蔽验收项目 1 2 3 槽段尺寸长 (m)×宽(m) 槽底标高(m) 成槽的垂直度(%) 永久结构≤100mm 临时结构≤200mm 开管时 槽底标高 沉淀物 平均厚度 入岩 深度 清槽后 槽底标高 设计要求及允许偏差 实际验收情况 检验批编号