帐
号 拨付帐号 征集户名
户
ห้องสมุดไป่ตู้名 拨付户名
收缴方式 备注 社会保险 经办机构 审核意见
此表一式三份
经办人：
主管处室：
负责人：
科室（章） 主管局长：
处室（章）
说明：除“单位编码”和“单位名称”必须填写外，无变化的项目不必填写。
1-1-2
郑州市社会保险登记表(变更)
单位编码： 填表日期： （单位章）
原 单位名称 单位地址 法人代表 （负责 人） 姓
登
记
事
项 单位名称 单位地址
变
更
事
项
名
姓
名
身份证号 姓 名
身份证号 姓 名
缴费单位 专管员
所在部门 电 话
所在部门 电 话
开 银
户 行
征集银行 拨付银行 征集帐号
征集银行 拨付银行 征集帐号 拨付帐号 征集户名 拨付户名