关于执行110kV～750kV输电线路工程隐蔽工程签证表格样式的通知吉能监理公司电网工程部 [2016]020号各监理项目部、区域项目管理部隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。

鉴于110kV～750kV输电线路工程在施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴特高压工程管理的规定和经验，公司决定在我们承监的工程实施新的隐蔽工程签证记录。

在对隐蔽工程签证时，要求施工单位一式两份或复印一份由监理保存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。

请各监理项目部与施工项目部紧密配合，将隐蔽工程签证工作做好。

执行过程做好遇到什么问题，请与电网工程部联系。

电网工程部张勇电话：0431-********、132********电网工程部2016年8月4日1 隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表工程名称：致监理项目部:标段号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：），基础钢筋填写说明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：4G011、4T012等。

2. “基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。

3. “施工基面”项：填写设计要求的各基础腿施工基面与基准面之间的高差；低于基准面为“-”、高于基准面为“+”。

4. 日期应填写完整。

例如：XXXX年XX月XX日。

5. “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。

6. 立柱断面尺寸、坑孔最小直径、扩底直径：方形断面填写“**×**”，如“1400×1400”；圆形断面填写“φ**”，如“φ1400”。

7. 砂、石含泥量：标准栏根据砼强度填写标准值；检查结果根据砂石试验报告数据填写“符合标准要求”。

记录表中的数据为砼C25及以下的质量标准。

8. 地脚螺栓、主筋规格、数量、长度：填写“规格×长度×数量”，如“M72×3721×8”、“φ20×3798×24”。

9. 钢筋绑扎尺寸：填写偏差值。

10. 地脚螺栓露出基面高度：每个基础腿填写最接近超差边缘的一个数据。

11. “钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写实测值。

12. 地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“**×**”表示，如“360×360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（Φ**）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“Φ540/200”表示；如果是插入式基础，此栏画“/”。

13. “坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写“符合要求”。

14. 钢筋连接位置及连接质量：检查结果填写“符合规范要求”。

15. “坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏填写设计根开值，如：AB: 10244、 BC: 10244。

检查结果栏填写实测值。

对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。

检查结果按照设计值栏填写方式填写实测值。

16. 监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。

17. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

18. 施工、监理单位按单腿检查时间填写。

2 隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表工程名称：填写说明1. 此记录用于普通基础。

2. “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。

3.立柱、底板断面尺寸：方形断面填写“**×**”，如“1400×1400”；圆形断面填写“φ**”，如“φ1400”。

4.砂、石含泥量：标准栏根据砼强度填写标准值；检查结果根据砂石试验报告数据填写“符合标准要求”。

记录表中的数据为砼C25及以下的质量标准。

5.“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写实测值。

6.该基基础的插入式主材如果使用的是钢管，记录表首列中的“角钢”，应改为钢管。

7.地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“**×**”表示，如“360×360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（Φ**）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“Φ540/200”表示。

8.“模板支撑质量”栏：检查结果栏填写“牢固可靠”。

9.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”。

10. “坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写“符合要求”。

11 .焊接（连接）钢筋位置：检查结果填写“符合规范”。

12.“坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。

检查结果栏填写实测值。

对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。

13.监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。

14记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

15.施工、监理单位按单腿检查时间填写。

16其他内容的填写要求与前面的记录要求一致。

3 隐蔽工程（基础浇前、钢筋工程）签证记录表隐蔽工程（基础浇前、钢筋工程）签证记录表工程名称：填写说明1. 此记录用于普通基础。

2. “地脚螺栓或插入角钢、规格、长度（mm）、数量”栏：设计值应按设计图纸要求填写，实测值为现场地脚螺栓实际测量值，地脚螺栓必须有厂家出厂材质证明，产品质量证明。

3. “底板筋规格、数量、间距”栏，由于设计上层、下层底板筋数量不一致，上下层数量填写时必须认真，与实际相符。

4.“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写实测值。

5.地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“**×**”表示，如“360×360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（Φ**）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“Φ540/200”表示。

6.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”。

7 .焊接（连接）钢筋位置：检查结果填写“符合规范”。

8.监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。

9.记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

10.施工、监理单位按单腿检查时间填写。

4 隐蔽工程（基础浇制）签证记录表隐蔽工程（基础浇制）签证记录表工程名称：填写说明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2. “基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。

3. 日期应填写完整。

例如：XXXX年XX月XX日。

4. “砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写每盘投料量的配合比试配值和实测数据，每条腿每栏填写两个数据。

如果使用了添加剂，应增加一行，填写添加剂的相关数据。

使用商品混凝土的“砼配合比检查结果栏”填写“商砼”。

5. “坍落度”栏：标准栏、检查结果栏分别填写配合比试配值、实测值。

6. “搅拌、振捣方式”栏：检查结果栏填写“机拌、机捣”。

7. 监理意见栏：必须手签，填写“符合要求”。

8. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。

9. 施工、监理单位按单腿检查时间填写。

5 隐蔽工程（基础拆模）签证记录表隐蔽工程（基础拆模）签证记录表工程名称：填写说明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2. “基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。

3. 日期应填写完整。

例如：XXXX年XX月XX日。

4 .“立柱断面尺寸”栏：设计值栏各种立柱断面尺寸设计值分别填写，方形断面填写“**×**”，如“1400×1400”；圆形断面填写“φ**”，如“φ1400”。

5. 地角螺栓或插入角钢露出基面高度：每个基础腿填写最接近超差最大的一个数据。

6. 该基基础的插入式主材如果使用的是钢管，记录表首列中的“角钢”，应改为钢管。

7. 地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“**×**”表示，如“360×360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（Φ**）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“Φ540/200”表示。

8. “砼表面质量”栏：检查结果栏分别填写“表面平整”。

9. “整基基础扭转”栏：检查结果栏填写实测值。

10. “整基基础中心位移”栏：检查结果栏填写实测值，转角塔顺线路、横线路均填写，直线塔顺线路可不填写。

11. “同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移”栏：检查结果栏填写实测值。

若设计为偏心基础，则检查结果栏应填写设计规定的地脚螺栓中心或插入角钢形心位置与现场实际的地脚螺栓中心或插入角钢形心间的距离。

12. “基础顶面或主角钢操平印记间高差”栏：填写与最低的基础顶面或主角钢操平印记相差的值，检查结果栏填写实测值。

设计值包含设计予偏值。

最低腿基础顶面或主角钢操平印记为“0”。

13. “基础根开与对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。

检查结果栏填写实测值。

对于高低腿基础：设计值栏填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。