附件：
企业安全生产“五落实五到位”检查表企业名称：
地址：
检查项目“五落实五到位”具体内容检查结果
安全
生产
“五落
实”
党政同责落实
情况
董事长、党组织书记、总经理对本企业安
全生产工作共同承担相应安全生产职责。

一岗双责落实
情况
所有领导班子成员对分管范围内安全生产
工作承担相应安全生产职责。

安全生产组织
领导机构落实
情况
成立安全生产委员会，由董事长或总经理
担任主任。

安全管理力量
落实情况
是否依法设置安全生产管理机构，配齐配
强注册安全工程师等专业安全管理人员。

安全生产报告
制度落实情况
是否定期向董事会、公司安委会报告安全
生产情况，并向社会公示。

安全
生产
“五到
位”
安全生产责任
到位
是否建立安全生产责任制；企业主要负责
人安全生产职责是否落实；安全生产考核
落实是否到位。

安全投入到位
是否建立安全费用提取与使用制度；是否
建立安全费用提取使用台帐；是否按规定
进行安全投入。

安全培训到位
是否制定安全培训教育计划；是否进行三
级安全教育；培训记录和考试记录是否完
整；安全管理人员和特种作业人员是否按
要求定期参加了培训。

安全管理到位
是否落实安全生产分级化管理，是否建立
风险管控体系，并正常使用；现场安全设
施、标识标牌是否齐全；隐患是否得到及
时整改。

应急救援到位
是否制定相应的应急救援预案，并进行实
践演练；应急物资和器材是否配备到位。

检查人：
被检查单位负责人签字：检查日期：
整改要求：。