尿袋
121600001-4
引流套件
121600002
膀胱冲洗
121600002-1
特殊一次性耗材
121600003
持续膀胱冲洗
121600003-1
引流袋
二、医技诊疗类
210102008
牙片
210102008-1
一次性拍片支架
210102009
咬合片
210102009-1
一次性拍片支架006-6
避光输液器
仅限精密过滤标识为：1.0µm、3.0µm和5.0µm
120400006-7
输液瓶盖贴膜
120400006-8
泵条
120400006-9
超低密度聚乙烯输液器
120400006-10
一次性使用自动止液输液器
120400006-11
留置针固定专用透明敷贴
120400007
310511023-1
根管充填
310511025
根管内固定术
310511025-1
鼻塞
120300001-3
面罩
120300001-4
一体式吸氧管
120300001-5
一次性使用氧气湿化连接瓶/袋
1204
注射
1204-1
一次性输液器
1204-2
过滤器
1204-3
采血器
1204-4
注射器
1204-5
一次性止血带
包括点连式、连抽式，限传染性病人使用。
1204-8
一次性使用静脉营养输液袋
一次性吸痰管
120100010-2
吸痰连接管
120100011
吸痰护理
120100011-1
一次性吸痰管
120100012
造瘘护理
120100012-1
一次性造口袋
120100013
动静脉置管护理
120100013-1
导管冲洗器
120300001
氧气吸入
120300001-1
一次性鼻导管
120300001-2
其他材料
310507006-2
其他材料附件
310510002
氟防龋治疗
310510002-1
氟保护漆
310510003
牙脱敏治疗
310510003-1
高分子脱敏剂
310510007
口腔局部止血
310510007-1
特殊填塞
310510007-2
止血材料
310510010
牙外伤结扎固定术
310510010-1
数字化摄影(DR)
210102015-1
胶片(包括各类介质、材质)
210102016
计算机X线摄影（Computed Radiography, CR）
210102016-1
胶片(包括各类介质、材质)
210102017
介入临床操作数字减影(DSA)引导
210102017-1
胶片(包括各类介质、材质)
210102017-2
小儿静脉输液
120400007-1
胰岛素专用注射器
120400007-2
三通管
120400007-3
延长管
120400007-4
留置针
120400007-5
肝素帽
120400007-6
避光输液器
仅限精密过滤标识为：1.0µm、3.0µm和5.0µm
120400007-7
输液瓶盖贴膜
120400007-8
310507003-1
更换弓丝
310507003-2
弓丝附件
310507004
活动矫治器复诊处置
310507004-1
各种弹簧
310507004-2
其他附件
310507005
功能矫治器复诊处置
310507005-1
其他材料
310507005-2
其他材料附件
310507006
特殊矫治器复诊处置
310507006-1
310511017
根管充填术
310511017-1
特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等)
310511021
根管再治疗术
310511021-1
专用取断针器械
310511021-2
超声根管工作尖
310511021-3
超声根管锉
310511022
髓腔穿孔修补术
310511022-1
特殊材料
310511023
根管壁穿孔外科修补术
江苏省特殊医用材料价格管理目录（2015增补版）
编码
项目名称
特殊医用材料名称
说明
一、综合医疗服务类
120100001
重症监护
120100001-1
一次性氧饱和度探头
120100001-2
一次性吸痰管
120100001-3
气管套管
120100001-4
一次性引流管
120100010
气管切开护理
120100010-1
病人自主选择
1206-4
长效抗菌剂
包括透明质酸钠凝胶，按平均分摊次数加收，病人自主选择
1206-5
长效抗菌膏
按平均分摊次数加收，病人自主选择
1206-9
平纱布
病人自主选择
1206-10
无机诱导活性敷料
病人自主选择
120600005
创面负压治疗
120600005-1
创伤引流套装
120700001
雾化吸入
120400011-2
测压套件
120400011-3
PICC导管
120400011-4
中心静脉置管术换药包
不得与中心静脉套件、测压套件重复
120400011-5
一次性使用中心静脉导管包
1205
清创缝合
1205-1
医用网状弹力绷带
1206
换药
1206-1
引流管
1206-2
绷带
1206-3
长效抗菌贴（膜）
310505004-2
分牙及牙体预备
310505004-3
粘接带环
310505005
唇弓制备
310505005-1
方弓丝
310505005-2
予成牵引弓
310505005-3
唇弓
310505005-4
其他特殊材料
310507002
错畸形治疗设计
310507002-1
模型制备
310507003
固定矫治器复诊处置
引流管冲洗
121400001-1
引流装置
121400002
低负压引流治疗
121400002-1
引流装置
1215
灌肠
1215-1
灌肠管(肛管)
1215-2
一次性使用肠道冲洗袋
121500001
灌肠
121500001-1
氧气
121600001
导尿
121600001-1
导尿包
121600001-2
尿管
121600001-3
310100016-1
引流管
310100027
神经阻滞治疗
310100027-1
低压无针注射器用注射头
310100035
术中运动神经监测
310100035-1
电极
310100035-2
探针
310205008
电脑血糖监测
310205008-2
血糖试纸
自行购买的血糖试纸，电脑血糖监测不计收。
310205009
琼脂材料
310501008-3
进口石膏材料
310501009
面部模型制备
310501009-1
硅橡胶
310501009-2
琼脂材料
310501009-3
进口石膏材料
310501009-4
进口蜡模材料
310503005
菌斑微生物检测
310503005-1
Periocheck试剂盒
310505001
正颌外科手术设计与面型预测
高压注射器
210102018
心脏磁导航引导
210102018-1
导管
210103
X线造影
210103-1
胶片(包括各类介质、材质)
210103-2
一次性插管
2102
磁共振扫描（MRI）
2102-1
胶片(包括各类介质、材质)
指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过5张以上的不再计收。
2103
X线计算机体层(CT)扫描
240700006-1
射频针
240700007
射频热凝术
240700007-1
射频电极
240700007-2
穿刺套管
240700007-3
电极板
240700011
区域热循环灌注热疗
240700011-1
体腔热灌注治疗管道组件
240700008
X线立体定向放射治疗
240700008-1
标记物植入针
240700008-2
2103-1
胶片(包括各类介质、材质)
指提供给病人的胶片，每个部位、每个项目超过3张以上的不再计收。
22
超声检查
22-1
医用消毒超声耦合剂
包括超声耦合剂恒温定量加注器（含医用消毒超声耦合剂），限腔内、介入、眼科、创面体表感染灶的部位
22-2
超声耦合剂恒温定量加注器（含医用消毒超声耦合剂）