依赖母体进 • 先天畸形 行生长发育 • 胎儿生长
发育障碍
• 孕母足够营养，愉快 心情，戒烟、酒
• 预防孕期感染
• 遗传基因 • 慎重用药
病
• 避免接触放射线,有
• 死胎、早 害物质等
产、流产 • 产前筛查（必要时）
返回
新生儿期
生理特点
疾病特点
• 要适应环境 1. 先天畸形
改变（独立生 2. 早产
发育（development） ：细胞、组织和器官分化 完善，功能的成熟，为质的改变。
生长和发育密不可分，生长是物质基础，发育 成熟往往贯穿于生长中，表现在生长量的变化上。 故简称发育。
返回
第一节 生长发育规律 (Regular pattern of growth and development)
血液 免疫
返回
儿科学特点
个体、性别、年龄差异 恢复能力强
自身防护能力弱
返回
一、基础医学
解剖：比例 位置 机能（生理）：正常值
疾病内在因素（胃肠道） 病理：肺炎 免疫：sIgA IgG 心理：可塑性
返回
二、临床
疾病种类：心血管 白血病 新生儿 婴儿
临床表现：无明显特异性 易扩散 诊断：采病史 年龄 季节 正常值 治疗：综合 护理支持 心理 预后：来去快 预防：传染病 成人疾病 心理发展
第二年平均增长10~12cm，2岁以后6～7cm/年
返回
体重、身高估计公式 ：
体重： 12月：10kg 1～12岁：年龄（岁）*2 +8
身高： 12月 75CM 2～12岁：年龄（岁）*7+75
返回
体重测量方法：
新生儿、婴儿 — 婴儿磅秤 儿童 — 杠秤
返回
体格生长
身材的增长 Growth on stature
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
身高包括：头部 + 脊柱+下肢 这三部分发育速度并不相同。 上部量：头顶至 耻骨联合上缘的 长度 下部量：耻骨联合 上缘至足底的长度
返回
2、坐高
头顶至坐骨结节的长度。代表头长 + 脊柱长。 出生时占身高的66%。
3、指距
两上肢水平伸展时两中指尖距离。 代表上肢长骨生长
（一）生长发育的连续性和阶段性（连续不断，有阶段性）
返回
（二）各系统器官发育不平衡
（先后、快慢不一）
返回
（三）生长发育的个体差异:
在一定的范围内，受多种因素影响(遗传、 性别、营养、教养、环境等)
返回
（四）生长发育的一般规律
返回
返回
返回
返回
返回
第二节 影响生长发育的因素
(Factors of growth and development)
一）遗传（genetics） 发育特征、潜力、趋向受亲 代影响。种族、家族遗传信息影响深远。
返回
二）环境 １、营养（nutrition）
充分、合理的营养是发育的物质基础。营养对体格、 精神运动发育和其他系统发育都有很大的影响。
返回
2、疾病
干扰作用相当明显和广泛。
急性感染 慢性病 内分泌病 先天性病
一、体格生长常用指标 （一）体重 （weight）
体重：各器官、系统及体液的总量,代表体格生长、 营养状况最易获得的指标。
足月新生儿出生体重受胎次、胎龄、性别、宫内营养影响 平均 男3.3±0.4kg 女3.2±0.4kg 3个月达2倍(6kg)，1岁达3倍(10kg) ，2岁达4倍(12kg) 。 2岁后至青春期前平均每年增加2kg
第一高峰在婴儿期(尤其6个月内)，第二高峰在青春期。 暂时性体重下降/生理性体重下降
返回
（二）身材增长 1、身长（高） height
指头顶到足底的全身长度。反映骨骼的发育。 增长规律同体重。 新生儿出生身长平均50cm， 1岁时75cm 2岁时87cm
前3个月增长11～12cm 第一年平均增长25cm
返回
小儿各年龄分期
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
受精卵形成至胎儿出生止 40周 自胎儿娩出脐带结扎至生后28天之前 自出生至1周岁之前 自出生1周岁至满3周岁之前 自满3周岁至6-7岁入小学前 入小学前(6-7岁)青春期前 10岁-20岁
返回
胎儿期
生理特点 疾病特点 保健原则及重点
活）
3. 肺炎
• 各种功能不 4. 产伤
重点 • 加强围产期保健，
提高助产水平 • 注意护理，喂养，
保暖，预防感染 • 建立新生儿家庭
访视制度 • 新生儿筛查 PKU,
克汀病，髋关节半 脱位等
返回
第二章 生长发育
生长（growth ） ：整体、器官的长大，形态学 变化，可测出量的增加。
返回
3、孕母情况（ pregnant condition ）
宫内发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等 各种因素的影响。其发育情况对出生后发育也影响深远。
返回
4、生活环境（living environment）
自然环境、居所环境、社会环境、家庭环 境都对发育产生重大影响
返回
第三节 体格生长
( Physical growth )
头胸围生长曲线
体格生长
头围
胸围
3
1
23457
返回
测量方法：前经眉弓上方、后经枕骨结节绕头一周
返回
（四）胸围（chest circumference ）
反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 出生时：比头围小1～2cm，约32 cm 1岁时：与头围相等，以后超过头围 1~12岁：胸围=头围 + 年龄-1
返回
cm 60
55 50 45 40 35 30
返回
体格生长
坐高（顶臀长） Sitting height
<3岁 ≥3岁
卧位量 --顶臀长 坐位量 --坐高
返回
（三）头围（ head circumference ）
反映脑与颅骨发育的程度 小：脑发育不良 大：脑积水
新生儿出生头围平均为34cm， 3个月40cm， 6个月44cm， 1岁46cm， 2岁48cm， 2～15岁增加6～7cm， 15岁54～58cm。
儿科学
胎儿及新生儿整体及系统器官发育 规律
返回
第一章 绪论
对象：胎儿至青春期儿童 内容：生长发育规律及影响因素
疾病发生、发展及诊治理论和技术 疾病预防 疾病康复
保障儿童健康，提高生命质量
返回
分支：呼吸 消化 循环 神经 肾脏 内分泌 遗传代谢 传染病 急救医学 新生儿学 儿童保健 围产医学