**银行股份有限公司自然人股东登记表
表格
**银行股份有限公司自然人股东关联方持股情况表
“关联关系”是指：
1、与本行其他自然人股东存在近亲属关系，近亲属包括：父母、配偶、兄弟姐妹及其配偶、子女及其配偶、配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、父母的兄弟姐妹及其配偶、父母的兄弟姐妹的成年子女及其配偶。

2、在本行非自然人股东中任职董事、监事或高级管理人员（经理、副经理、财务负责人、上市公司董事会秘书和公司章程规定的其他人员），或对本行非自然人股东可直接、间接、共同控制或可施加重大影响。

本人郑重声明：本表是股东登记表不可分割的一部分，本人在股东登记表中签署的承诺同样适用本表内容，本人向**银行报告的关联方内容真实、准确、完整。

股东（签名）填表日期：年月日。