B.病史、体征、检查结果、治疗方案
C.主要症状、阳性体征、初步诊断、治疗方案
D.病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划
7.书写病程记录，不完全符合要求的是：（ ）
A.病危患者，至少每天 1 次
B.病重患者，至少 2 天记录 1 次
C.稳定患者，至少 3 天记录 1 次
D.慢性病患者，至少 5 天记录 1 次
D.告知患者手术难度
15.出院医嘱要注意防范病人用错药物，故需特别注明：（ ）
A.治疗方式
B.药物名称
C.药物剂量与用法 D.用药疗程
-1-
16.死亡病人重点记录：（ ）
A.入院情况、诊疗经过
B.病情演变、抢救过程
C.入院诊断、死亡诊断
D.死亡时间、死亡原因
17.以下哪项不符合抢救医嘱要求：（ ）
A.术前准备情况 B.手术指征 C.手术方案 D.可能出现的意外及防范措施
13.手术记录的要素以下哪项不妥：（ ）
A.准确书写术前诊断
B.清晰记录麻醉方法
C.简明叙述手术经过
D.详细记录术中情况处理
14.需要患者签署手术同意书的主要目的是：（ ）
A.告知患者疾病情况
B.告知患者手术过程
C.告知患者手术风险
8.接班、转入记录应于：（ ）
A.接班后 6 小时内完成
B.接班后 8 小时内完成
C.接班后 12 小时内完成
D.接班后 24 小时内完成
9.手术记录要求: （ ）
A.由管床医生书写，有手术者签名
B.由进修医生书写，有手术者签名
C.由助手书写，有手术者签名
D.由手术医生自己书写
10.手术记录应该: （ ）
医疗法律法规培训考试试题
单项选择题（每题 1 分，共 100 分）
1.医疗机构不应当受理下列哪类人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（ ）
A.患者本人或其代理人
B.死亡患者近亲属
C.患者邻居
D.保险机构
2.病历书写过程中出现错误时，应当：（ ）
A.涂抹错误的字迹，再书写正确内容 B.用双线划掉错字，再书写正确内容
应有谁签字后才能进行? （ ）
A.患者本人
B.近亲属
C.法定代理人
D.单位负责人
5.病程记录内容一般不包括：（ ）
A.患者的病情变化情况
B.患者的家庭及经济情况
C.重要的辅助检查结果及临床意义 D.所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由
6.首次病程记录内容应包括：（ ）
A.病史、体征、辅助检查结果、诊断
A.一般由执业医师亲自书写
B.抢救病人时可由执业医师口头下达
C.内容应当准确清楚
D.注明下达日期
18.发生医疗纠纷时，以下哪些病历资料医疗机构可以不为申请人复印？（ ）
A.入院记录
B.抢救记录
C.检验报告
D.手术同意书
19.急诊室各类抢救药品及器材管理要求错误的是：（ ）
A.准备完善，保证随时可用
B.由专人管理，加锁保存
C.放置固定位置，便于使用
D.经常检查，及时补充、更新、修理和消毒
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线0生高不产中仅工资22艺料22高试可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料22荷试，下卷而高总且中体可资配保料置障试时23卷，23调需各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看2工且55作尽22下可2都能护1可地关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编5试求写、卷技重电保术要气护交设设装底备备4置。高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并3设试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后：（ ）
A.2 小时内据实补记，并加以注明
B.4 小时内据实补记，并加以注明
C.6 小时内据实补记，并加以注明
D.8 小时内据实补记，并加以注明
4.对需取得患者书面同意的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗手术、实验性临床医疗等)一般情况下
A.在术后 24 小时内完成
B.在术后 12 小时内完成
C.在术后 8 小时内完成
D.在术后 4 小时内完成
11.入院记录、再次或多次入院记录应当于：（ ）
A.患者入院后 4 小时内完成
B.患者入院后 8 小时内完成

C.患者入院后 12 小时内完成
D.患者入院后 24 小时内完成
12.术前讨论最为重要的内容是：（ ）
C.刮擦错误的字迹，再书写正确内容 D.撕掉错误的页面，再书写正确内容
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线0生高不产中仅工资22艺料22高试可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料22荷试，下卷而高总且中体可资配保料置障试时23卷，23调需各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看2工且55作尽22下可2都能护1可地关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编5试求写、卷技重电保术要气护交设设装底备备4置。高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并3设试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。