备注：表格填写不下可附说明
建筑垃圾清运处置方案
日期：年月日
工程名称
工程地址
建筑面积
㎡
建设单位
负责人
ห้องสมุดไป่ตู้电话
施工单位
负责人
电话
运输单位
负责人
电话
监理单位
负责人
电话
建筑垃圾种类
建筑垃圾数量
（吨）
消纳地点
作业工程进度计划：年月日开始至年月日结束
运输车辆管理及防止渣土乱倒乱卸管理措施：
防止施工扬尘管理措施：
施工现场周边环境保障措施：
拆除和装修工程的步骤、程序、方法及减量化措施、现场分类、回收利用方案、污染防治措施：