公卫执业医师考试辅导讲义:咽白喉的临床表现
1. 普通型：起病较缓。

有咽部疼痛或不适感，咽中度红肿，扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血。

常有颌下淋巴结肿大、压痛。

全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退。

婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎。

2. 轻型：咽部轻痛及红肿。

假膜局限于扁桃体，其一侧或两侧有点状或小片状假膜。

全身症状有低热、乏力。

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3. 重型：普通型未及时治疗，假膜迅速扩大，由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。

假膜厚，边界清楚，呈灰黄色或黑色，周围粘膜红肿明显。

扁桃体明显肿大。

颈淋巴结肿大、压痛，周围组织可有水肿。

全身症状严重，有高热、面色苍白、高度乏力等。

常并发心肌炎和周围神经麻痹。

4. 极重型：起病急，假膜范围广泛，多因出血而呈黑色。

扁桃体和咽部高度肿胀，阻塞咽门，影响呼吸，或因有坏死形成溃疡，有腐臭气息。

颈淋巴结肿大，软组织水肿明显，形如“牛颈”。

全身中毒症状极重，有高热、面色苍白、呼吸困。