村级后备干部基本情况登记表
姓名性别出生年月
（岁）（岁）
民族籍贯现户籍
所在地
（照片）
入党专业技
时间术职称
健康状况来源优势特长
学历毕业院校学位系及专业身份证号联系电话现从事工作
（单位及职务）
培养方向
简
历
奖（包括何年何月受到何种奖励；何年何月因何受到何机关何种处分）惩
情
况
培养
措施
乡镇（街道）培养人（签字）：村级组织培养人（签字）：
主称谓姓名要
家
庭
成
员
及
社
会
关
系出生政治
工作单位及职务年月面貌
村党
组织
意见(盖章)
年月日
注： 1 、“ 来源” 一栏主要填写：致富能人、退伍军人、大学生村官、乡村医生、乡村教 师和涉农部门、乡镇机关、国有企业优秀干部等。

2 、“ 培养方向” 一栏主要填写：村党组织书记、副书记、委员或村委会主任、委员。

3、“ 培养措施” 一栏主要填写教育培训、
设岗定责、参与村级事务、联系服务群众、落实帮带责任等具体措施。

乡镇 街道党组织意 见
(盖章) 年
月
日
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