软式内镜清洗和消毒灭菌标准操作规程
一、预处理
1使用后立即用湿纱布擦去表面污物，并反复送水送气10秒。

2.取下内镜装好防水盖，并清洗消毒室。

二、测漏
清洗消毒前应进行测漏实验。

一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。

三、水洗
1.将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦拭镜身及操作部。

纱布一用一换。

2.取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少三次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。

清洗刷一用一消毒。

取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。

3.安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，
用吸引器反复抽吸活检孔道。

4全管道灌流器接50ML注射器，吸清水注入送水送气管道。

5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干。

6.内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。

四、酶洗
1.将擦干后的内镜置于酶洗池中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送水送气管道，用吸引器将酶洗液吸入活检孔道，浸泡2～5min，操作部分用含酶洗液擦拭。

含酶洗液一镜一换。

2.擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10min.
五、清洗
含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道冲气干燥，
用干净布擦拭干内镜的外表面
六、消毒或灭菌
1.采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没与消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

2.非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再用75％乙醇消毒。

3.消毒灭菌时间参见卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。

4.内镜附件一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌方法，也可以用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。

5.相关物品冲洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒液浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲净；注水瓶及连接管用无菌水冲洗，干燥备用。

使用时注水瓶内应注入无菌水每日更换。

6.使用消毒机进行清洗消毒之前，应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。

七、冲洗
1.清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。

2.将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

3.用化学消毒液浸泡灭菌的内镜，使用前应用无菌水彻底冲洗。

八、干燥
擦干内镜外表面，吹干各孔道水分，支气管镜还需要用75％的乙醇或洁净压缩空气等方法进行干燥。

九、储存
1灭菌后的内镜及附件应按无菌品储存。

2消毒后的内镜悬挂与镜柜或镜房内，弯曲固定钮应置于自由位。

3.储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周擦拭
清洁消毒1～2次。

十、其他
1.吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒，刷洗干净，干燥备用。

2.清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂擦拭。

3消毒槽在更换消毒液时应彻底刷洗。