或者大于70岁0.125qd
毛花苷丙（西地兰）急性或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴房颤也
用于终止室上速或控制快速房颤的心室率，
抗休克药
1、多巴胺 常用于各种休克，如感染性休克、心源性休克、出血性休克也适用于重症
心衰的短期应用。sig：一般情况1~5ug/(kg.min) 抗休克从5开始逐渐增至5~10，最大20
4. 美托洛儿 高血压患者服药后收缩压可较快下降，但舒张压下降最大的幅度往
往需要数周，Sig：普通片剂（酒石酸美托洛尔）心力衰竭 起始剂量 6.25mgbid~tid 靶剂量50mgtid 高血压25~100mgbid 最大剂量200mg 缓释片剂 （琥珀酸美托洛尔）高血压47.5~95mg 心绞痛95`190mgqd 心功能2级的稳定 性心衰 起始剂量23.75mg 针剂最多5mg/次 速度1~2mg/min 必要时美5min重 复一次，最大剂量10mg
8、硫酸镁 严重先兆子痫的首选降压药， 9、硝酸异山梨脂 同硝酸甘油，sig：舌下含服：心绞痛急性发作常用5~10mg，口服
10~20mg，tid
10、单硝酸异山梨脂 长效硝酸脂类抗心肌缺血药 11、阿司匹林 抗血小板，解热镇痛（0.5~3g），抗炎、抗风湿（大于3g），适应症：心脑血管
的一、二级预防，外周动脉闭塞性疾病，房颤，结肠直癌的预防。 不良反应过敏反应、上腹部不 适、恶心、纳差、上消化道初学、皮肤出血点、诱发阿司匹林哮喘。sig：长期服用预防血栓性疾 病100mg，qd。
脉夹成等。sig：25mg+N.S/G.S50ml，以0.25ug/(kg.min)的速度静脉泵入，
7、硝酸甘油 主要扩张周围静脉，同事也扩张周围小动脉和冠状动脉。尤其适用于急性心
衰或急性冠状动脉综合征时高血压急症患者。冠心病、ACS、充血性心力衰竭、肺水肿，高血压 急症。禁用于颅内压增高的患者。sig：10mg+50mlG.S/N.S,3ml/h开始泵入
12、奥扎格雷 高效强力血栓素合成酶抑制剂，抗血小板聚集，主要用于治疗急性血栓性脑梗
•肝素 防治血栓形成或血栓性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、体循环栓塞或肺栓塞等、
弥漫性血管内凝血尤其高凝状态），也可用于血液透析、体外循环、导管术等操作的体外抗 凝处理。sig:急性冠状动脉综合征：5000U生理盐水稀释后每6h静脉注射一次，48小时后改为 皮下注射，总量一般20000~40000U/d,深部皮下注射5000~7500U，q.12h共5~7天，注射部位为 左下腹壁为宜
通心络胶囊 冠心病、心绞痛、脑梗死后遗症 益气活血、通络止痛、降脂抗凝，改善血
管内皮功能。sig：4粒，p.o，4周一疗程
芪苈强心胶囊：益气温阳，活血通络，利水消肿，用于冠心病，高血压所致轻、中度充
血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢水 肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫畏寒肢冷，咳吐稀白痰等 sig：4粒p.otid
10~25ml+N.S/G.S500ml，i.v,drip,bid
葛根素 扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，改善微循环，可用于
辅助治疗冠心病，视网膜动静脉阻塞，缺血性脑血管病等。
门冬氨酸钾镁 改善心肌代谢，可用于低血钾，心肌炎后遗症，
慢性心功能不全，冠心病以及急慢性肝病 sig： 10~20ml+5%G.S/250~500ML
极化液 促进心肌摄取和代谢葡萄糖，有利于心脏的正常收缩，
减少心律失常 sig：5%G.S500ML+10%氯化钾15ml+胰岛素8U+25%硫 酸镁溶液20ml
多潘立酮 适应于痛经、偏头痛、颅外伤以及颅内病灶等各种原
因引起的恶心、呕吐；治疗胃轻瘫（尤其糖尿病胃轻瘫）及中毒以 上的功能性消化不良；消化性溃疡；慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、 反流性食管炎引起的腹胀、上腹痛、恶心、嗳气、畏食等消化不良 症
莫沙必利 功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流伴有胃灼热、
恶心、呕吐等症状，糖尿病性胃轻瘫。
阿托品 各种内脏绞痛，迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、
房室传导阻滞等缓慢性心律失常，解救有机磷脂类中毒sig：口服 0.3~0.6mgtid极量每次1mg，3mg/d 皮下、肌内或静脉注射 0.5~1mg/次，极量每次2mg
654-2 胃及十二指肠溃疡、胆绞痛引起的平滑肌痉挛，感染中毒
休克，脑血栓及各种神经痛 sig:口服5~10mg tid 肌内注射 5~10mgqd~bid 静脉滴注5`10mg+N.S/G.S250ml qd~bid
止泻药
蒙脱石散 成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果极佳，
食管、胃和十二指肠疾病引起的疼痛症状的辅助治疗，肠易激综合 征。
1、呋塞米（速尿） 水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病引起的水肿，
并与其它药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿 ；高血压；预防急性肾衰竭；高钾血症及高钙
血症；稀释性低钠血症；急性药物、毒物中毒 Sig：慢性心力衰竭口服起始剂量20mg，qd，维
持剂量20~40mgqd~bid，静脉起始量20~40mg 顽固性水肿80~120mg，缓慢i.v.，qd~bid 急性左 心衰 起始20~40mg，i.v.（2min内推完）必要时4h后重复1次 水肿性疾病 口服20~40mg，qd，必 要时6~8h后追加20~40mg，静脉起始剂量20~40mg，缓慢i.v. 急性肾衰竭 200~400mg+N.S.100ml,i.v.,drip 慢性肾功能不全 一般20~40mg，po，tid
常用药物的作用与用法
1. 卡托普利 药效一般持续6-12h，约数周达最大降压作用，Sig： 高血压 起始剂量为12.5mg，
po.bid~tid。按需要1~2周增至50mg，bid~tid，一般不超过150mg/d 慢性心衰：6.25mg，tid起 始，常用25~100mg，bid~tid，靶剂量为50mg,tid，饭前1h服。
2、吲达帕胺 利尿的同时具有扩血管的作用，可逆转左心室肥厚，降低微白蛋白尿，其抗
禁 高血压和排钠利尿的作用是分离的，较高剂量是其利尿作用才明显 磺胺过敏者，严重肾衰
竭，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症 Sig：缓释片剂1.5mg，po，qd，普通片剂2.5mg，
po，qd晨服 药物相互作用：与肾上腺皮质激素同用利尿利钠作用减弱；与胺碘酮同用由于血钾 低易致心律失常；与口服抗凝药同用抗凝效减弱；与非甾体抗炎镇痛药同用本品的利钠作用减 弱；与多巴胺同用时利尿作用增强；与其它种类降压药同用时降压作用增强；与大剂量的水杨 酸盐合用时，已脱水的患者易发生急性肾功能衰竭；与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。
脑心通胶囊 用于气虚血滞、脉络瘀阻，所致的中风中经络，半身不遂，肢体麻木，口眼
歪斜，舌强及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短，脑梗死，冠心病，心绞痛。 sig;2~4粒p.otid
丹参注射液 活血化瘀、通络止痛主要用于抗心肌缺血、改善血
液流变性，及微循环，抗凝血抗血栓形成。适用于冠心病、心肌梗 死、脑血管意外、慢性肾功能不全、流行性出血热弥漫性血管内凝 血等 sig：10~20ml+N.S/G.S100~500ML/I.V,drip,qd.
Sig：高血压起始剂量5~10mg，po，bid。常用维持量10mg，bid。最低剂量40mg /d 。慢性心
衰 起始剂量2.5mg，bid，逐渐增至10~20mg。
3. 缬沙坦 治疗2~4周达到最大抗高血压效果，降压的同时不影响心率 Sig高血压起始与维持
80mgqd~bid 慢性心衰20~40mg，bid
5、螺内酯（安体舒通）低效保钾利尿剂，利尿作用弱且缓慢，但作用持久，适应于高
血压的辅助治疗，NYHA 3~4级中重度心力衰竭、急性心肌梗死后合并心衰患者，原发醛固酮增多 症。Sig:慢性心衰：10mg始，qd,最大20mg, 水肿性，20~40mg,tid， 原发性醛固酮增多 120~240mg
6、硝普钠 高血压急症 尤其适合肺水肿的急性左心衰、难治性心衰伴高血压危象、主动
参麦注射液 益气固脱，养阴生津，生脉，用于治疗气阴两虚之
休克、冠心病、病毒性心肌炎、粒细胞减少症，也能提高肿瘤患者 的免疫力
能量合剂 特别适用于发热、失水较多或进食较少的患者，营养
支持改善心肌代谢。 sig：如：ATP40mg+CoA100U+维生素3.0g+Vb6 0.1g+肌苷0.4g+5%G.S500ml，
溶血栓药
尿激酶 sig：150万U+10ml生理盐水溶解，再加入100ml5%~10%葡萄糖溶液中，
30min内静脉滴入。溶栓开始12h，皮下注射肝素7500U，期2h，持续3~5天。
辛伐他汀：治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，冠心病和脑中风的预防 sig：
10~20mg,qd,晚餐时服用
抗心律失常药
心脏负荷，改善心肌缺血。sig：急性发作10~15粒含服，平常4~6粒p.o,tid
麝香保心丸 芳香温通，益气强心 sig：1~2粒，p.otid或发作时服用
银杏叶片 化瘀通络，主要用于动脉供血不足引起的疾病 sig：2~4片，p.o,tid
2、肾上腺素 适用于1心脏骤停：用于溺水、麻醉、手术意外、药物中毒以及心脏
传导引起的心脏骤停，2过敏性休克的首选 3、支气管哮喘的急性发作，4局部止血 5低血糖 sig：心脏骤停每次1mg,i.v.必要时3~5min重复，过敏性休克0.25~0.5必要时5~10min 支气管哮喘 的急性发作：0.25~0.5mg，i.h
3、异丙肾上腺素：禁用心肌炎、甲状腺功能亢进。慎用高血压、心绞痛、冠
状动脉供血不足、糖尿病sig：慢性心律失常及房室传导阻滞0.5~1mg+5%G.S250~500，i.v,drip
复方丹参滴丸 活血化瘀、理气止痛、用于气滞血瘀所致的胸痹。sig：10丸tid