地黄饮子(原名地黄饮，《圣济总承)
[组成]熟地黄(12g)巴戟天山茱萸石斛肉苁蓉酒浸炮附子五味子肉桂白茯苓麦冬去心石菖蒲远志各半两(各9g)
［用法]上为粗末。

每服三钱(9-15g)，水一盏半，加生要五片，大枣一收，薄荷五七叶，同煎至八分，不计时候(现代用法:加生姜、大枣、薄荷叶，水煎频服)。

[功用]滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

[主治]下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证。

舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

[方解]本方所主治之“喑痱"，是由于下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。

“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。

肾藏精主骨，下元之肾阴肾阳两虚，骨失其养，则见筋骨痿软无力，甚则足废不能用;足少阴肾脉夹舌本，肾虚则精气不能上承，痰浊随虚阳上泛堵塞窍道，故舌强而不能言;阴虚内热，虚阳上浮，故面赤口干;肾阳亏虚，不能温煦于下，故足冷;脉沉细弱是阴阳两虚之象。

此类病证常见于年老及重病之后，冶宜补养下元、摄纳浮阳、开窍化痰。

方中熟地黄、山架萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴较天温壮肾阳，四味共为君药。

配伍辛执之附子、肉桂温养下元，摄纳浮阳，引火归原;石料、麦冬、五味子滋养肺肾，使金水相生，壮水制火，均为臣药。

石菖蒲与远志、扶苓合用，是开窍化痰、交通心肾的常用组合，是为佐药。

用法中之姜、枣和中调药，薄荷清咽利窍，功兼佐使。

综观全方，标本兼顾，阴阳并补，上下同治，而以治本治下为主。

诸药合用，使下元得以补养，阳得以摄纳，水火既济，痰化窍开，则“喑痱”可愈。

本方配伍特点有三:一是上下兼治，标本并图，尤以治下治本为主;二是补中有敛，开中有合，而成补敛开合之剂;三是滋而不腻，温而不燥，乃成平补肾阴肾阳之剂。

[临床运用]
1.运用要点本方为治疗肾虚喑痱的常用方。

临床以舌喑不语，足废不用，足冷面赤，脉沉细弱为辨证要点。

2加减变化若属痱而无暗者，减去石菖蒲、远志、薄荷等宣通开窍之品:暗痱以阴为主且痰火偏盛者，去附、桂，酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄等清化痰热:兼有气虚者，酌加黄芪、人参以益气。

3.现代运用本方常用于晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾射过程中出现的阴阳两虚者。

4.使用注意本方偏于温补，故对气火上升、肝阳偏亢之象明显者，不宜应用。

［方歌]地黄饮子茱萸斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣煎。