内脏运动神经 内脏感觉神经 -2-
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
一、内脏运动神经
与躯体运动神经的区别：
支配器官
内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体
（不受意志控制）
躯体运动神经 骨骼肌
（受意志控制）
纤维成分
两种：交感神经、副交感神经
只有一种
神经元数目 纤维粗细不同 分布形式
两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿过第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿过第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节
由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器 官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经
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（2）胸部： 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10～12个（以11个最为多见）
副交感神经 Parasympathetic nerve
低级中枢 颅部： 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部： 骶髓2～4骶副交感核
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（4）盆部
有2～3对骶神经节 和一个奇神经节，发 出分支： ①经灰交通支，随骶
（3）交感神经的节间支和交通支（commu源自icating branches）
交通支： 每个交感干神经节与相应的脊神经之间的神经纤维
白交通支： 连于脊神经与交感干神经节，有髓鞘的节前神 经纤维组成，呈白色
灰交通支： 连于交感干与31对脊神经，无髓鞘的节后神经 纤维组成，呈灰暗
灰交通支
交感干
白交通支
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躯体运动神经纤维
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交感神经
sympathetic nerve
节前神经纤维去向
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。 ③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
②上方的椎旁节
中间外侧核
①相应椎旁节 -12- ②下方的椎旁节
③椎前节
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以神经干形式分布
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内脏运动神经
节前神经元 节前神经纤维 节后神经元 节后神经纤维
总结： 1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元
后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6～12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1～3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。
2．交感神经的分布
（1）颈部： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈胸神经节 （星状神经节）
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
低级中枢
脊髓T1-L3节段中间外侧核
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（1）交感神经低级中枢：T1～L3 脊髓灰质中间外侧核
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椎前神经节 （prevertebral ganglia）
腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
主动脉肾神经节
胸神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节
肠系膜下神经节
腰神经节 腰内脏神经
骶神经节
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颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
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神经系统
内脏神经 Visceral nervous system
尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛
→盆腔器官。
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
胃 腹腔神经节
小肠
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后根 脊神经节
肌梭
前根 腹腔神经节
脊神经节
后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
骨胳肌 运动终板
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脊神经
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颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节 肠系膜下神经节
腰神经节 腰内脏神经
骶神经节
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颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
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