医疗 文书
门诊病历书写规范、 合格率》90%书写率100%,门诊处方书写合格率》95%。留观
病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手
术应记录知情同意书，并要求患者在门诊 工作日志上签字 。
随机抽查门诊病历、门诊 处方各10份，查门诊工 作日志。
合理 用药 合理 检查
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物 制品使用规范，严禁医师自己购药销药； 遵守诊疗规范，按规定开展检查。
务学习，
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精品文档
x'x县人民医院
年
检查人员：检查日期:
考核 项目
考核内容
考核检查方法
存在冋题
医疗 质量 管理
有质量管理措施，每月有一次门诊部各室 工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、 医疗安全；自查结果有记录、对存在问题 有改进措施和意见。
查质控记录：是否有组 织并按时开展工作，是否 有自查，对冋题是否存在 整改。
查差错登记本。
岗位 责任 制
做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿 病人，不允许有空岗。
查登记本。
服务 投诉
接待热情、工作负责、无投诉，诊断至应 清洁、明亮。
收集临床及患者的投诉 电话、信件，检查科室环 境卫生。
继续 医学 教育
积极参加继续医学教育，参学率》80%
检查科室人员《学分登 记本》。
培训
制定科室业务培训计划。每月组织1次业
抽查申请单、处方及门诊 病历。
填写 检查 申请 单
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完 整。
抽查科室申请单，检查 书与质量。
首诊 负责 制
接待Байду номын сангаас人不得推诿，一旦接诊，负责到底 （帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊 等）。
收集患者及临床各部门 的投诉意见。
医疗 安全
每周有医疗安全会议，并有记录；医疗
差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议， 及时上报医务科。