遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>医疗纠纷的主要证据医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。
病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。
根据不同的工作流程和反应时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。
对于门诊病历，根据《病历书写基本规范》的规定：“门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
“根据《医疗机构病历管理规定》第四条第一款规定，在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管 .住院病历根据《病历书写基本规范》第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
根据《医疗机构病历管理规定》第四条第二款规定，住院病历由医疗机构负责保管。
急诊病历，根据《医疗事故处理条例》第八条第二款规定：“因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
”病历反映了患者从就诊到发生医疗纠纷之日的整个治疗过程，所以，病历是医疗事故争议的关健。
对于患者自己保存的门（急）诊病历，患者要注意保存，在提出医疗事故处理或者鉴定的时候提交。
对于住院病历，由于不是由患者保存，所以，在发生医疗争议后，患者要及时注意保全。
住院病历分为两种，一种是客观病历，是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。
这种病历包括住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
对于这部分病历，在发生医疗纠纷的时候，根据《医疗事故处理条例》第十条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。
复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定；”另一种是主观病历，是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发，治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，包括死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上及医师查房记录、会诊意见、病程记录，对于这部分病历，根据《医疗事故处理条例》第十六条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
在进行医疗鉴定和法院进行审理的时候，由医疗机构提交。
”医疗纠纷中的实物是指在疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的时候，对于输液、输血、注射的实物和药物采取的保全措施，《医疗事故处理条例》第十七条规定：“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
”证据的保全，最终是为了进行医疗事故的认定，而进行医疗事故的认定，通常是由医疗鉴定委员会进行鉴定，那么在鉴定的时候，哪些证据是由医疗机构提供，那些是由患者提供呢，《医疗事故处理条例》对这方面有明确的规定：第二十八条规定：“负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。
当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；共2页:（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。
医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
“患者死亡发生争议，对于尸体的处理对于尸体的鉴定，其实是在患者死亡后，其家属跟医疗机构进行诉讼时的证据的一种，但是因为这份证据的特殊性，所以单独提出来。
当患者死亡后，家属出于对死者的尊重或者受传统观念的影响，不愿意死者的遗体受到破坏，这种心情可以理解，但是，这种做法在维权的时候会很不利。
是否构成医疗事故，构成哪级医疗事故，医疗事故中医疗机构承担的责任有多大，除了双方能够协商达成一致的外，都需要这方面的专业组织∙交通事故民事赔偿有哪些内容/l/ms/785506.html∙办案交警主持的赔偿调解我必须接受吗/l/ms/785505.html∙如何处理交通事故纠纷/l/ms/785504.html∙车上乘客车祸后被甩出车外，应该算第三者吗/l/ms/785503.html∙横过公路被车撞伤事故责任如何划分/l/ms/785502.html∙交通事故主要处理期限/l/ms/785501.html∙2018年度四川交通事故赔偿标准(2018年)（供参考）/l/ms/785500.html∙道路交通事故社会救助基金管理试行办法/l/ms/785499.html∙交通事故赔偿标准(2018年) /l/ms/785498.html∙交通事故索赔项目有哪些，各项赔偿金额如何计算/l/ms/785497.html∙最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件解释/l/ms/785496.html∙交通事故案件诉讼指引系列【三】：事故赔偿项目/l/ms/785495.html∙交通事故赔偿办法教程/l/ms/785494.html∙交通事故伤残鉴定如何做/l/ms/785493.html∙江苏省2018年道路交通事故人身损害赔偿计算标准(2018年) /l/ms/785492.html∙2018河北省道路交通事故人身损害赔偿新标准(2018年) /l/ms/785491.html∙交通事故划分责任标准(2018年)是什么样子的/l/ms/785490.html∙交通事故致残，腹中胎儿能否要求抚养费/l/ms/785489.html∙发生交通事故交强险如何赔付受害人/l/ms/785488.html∙车险理赔的简易程序图/l/ms/785487.html∙2018年度北京市交通事故人身损害赔偿标准(2018年) /l/ms/785486.html∙交通事故诉讼中易遇到的程序问题/l/ms/785485.html∙交通事故营养费怎么确定/l/ms/785484.html∙交通事故伤残赔偿金如何计算/l/ms/785483.html∙申请交通事故伤残鉴定要注意什么，等级划分依据是什么/l/ms/785482.html∙交通事故过错与赔偿责任/l/ms/785481.html∙车辆第三者责任险详解/l/ms/785480.html∙交通事故中‘肇事逃逸’的理解与适用/l/ms/785479.html∙交通事故责任如何认定，有哪些认定原则/l/ms/785478.html∙交警认定交通事故责任参照哪些原则/l/ms/785477.html∙发生交通事故后怎么办/l/ms/785476.html∙交通事故四级伤残赔偿标准(2018年)2018(广东省) /l/ms/785475.html∙交通事故责任的承担/l/ms/785474.html∙如何提高理赔效率 /l/ms/785473.html ∙造成死亡的交通事故能私了吗，交通事故私了注意什么/l/ms/785472.html∙交通事故受害人可否主张精神损害抚慰金/l/ms/785471.html∙交通事故起诉程序是什么样子的呢/l/ms/785470.html∙交通事故诉讼代理怎么做/l/ms/785469.html∙2018年河南省交通事故七级伤残赔偿标准(2018年) /l/ms/785468.html∙荆州交通事故赔偿律师：交通意外保险的投保渠道，车辆未投交强险肇事后如何 /l/ms/785467.html ∙交通事故损害赔偿的范围/l/ms/785466.html∙交通事故一级伤残赔偿标准(2018年)2018 /l/ms/785465.html∙交通事故罪 /l/ms/785464.html∙交强险计算方式，买交强险后就不用再购买商业三责险吗/l/ms/785463.html∙交通事故责任怎么承担/l/ms/785462.html∙交通事故处理过程中的期限/l/ms/785461.html∙交通事故赔偿中交通费如何计算，有哪些标准(2018年) /l/ms/785460.html∙2018年宁波市人身损害赔偿标准(2018年)（适用于工伤、交通事故、人身伤害案件 /l/ms/785459.html ∙交通事故罪立案标准(2018年) /l/ms/785458.html∙交通事故伤残赔偿新标准(2018年) /l/ms/785457.html∙交通事故无法解决上诉要经过什么程序2018最新/l/ms/785456.html∙如何确定交通事故受诉法院/l/ms/785455.html∙肇事方报警将伤者送医院后在接受处理期间潜逃的是否构成交通事故逃逸 /l/ms/785454.html∙交通事故伤残鉴定 /l/ms/785453.html ∙交通事故双方负同等责任如何处理/l/ms/785452.html∙交通事故伤残鉴定标准(2018年) /l/ms/785451.html∙关于转发山西省2018年有关统计数据的通知/l/ms/785450.html∙交通事故的处理及保险理赔/l/ms/785449.html∙关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的意见（试行） /l/ms/785448.html∙交通事故死亡赔偿标准(2018年)2018 /l/ms/785447.html∙车祸撞死人怎么赔偿/l/ms/785446.html∙车险理赔技巧 /l/ms/785445.html∙什么是车辆损失险，车辆损失险保险金额怎么计算/l/ms/785444.html∙交通事故罪 /l/ms/785443.html∙交通事故死亡赔偿金有什么规定(2018)，如何赔/l/ms/785442.html∙交通保险事故处理步骤，交通事故保险公司赔偿哪些费用/l/ms/785441.html∙交通事故索赔项目有哪些，赔偿金额如何计算/l/ms/785440.html∙扣押营运车辆造成损失依法应否赔偿/l/ms/785439.html∙交通事故误工费如何计算，收入状况有哪些标准(2018年) /l/ms/785438.html∙发生交通事故后该如何处理/l/ms/785437.html∙2018年山东省道路交通事故处理有关项目及数字标准(2018年) /l/ms/785436.html∙交通事故入院，被扶养人生活费赔偿如何计算，共住孙子女能否获赔 /l/ms/785435.html∙为什么申请交通事故鉴定，可以申请交通事故鉴定的情形/l/ms/785434.html∙被保险人发生事故遭拒赔/l/ms/785433.html∙2018年河南省交通事故八级伤残赔偿标准(2018年) /l/ms/785432.html∙关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释）律师解读与操作 /l/ms/785431.html ∙交通事故的量刑起点如何确定/l/ms/785430.html∙关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释/l/ms/785429.html∙遇到交通事故怎么处理/l/ms/785428.html∙2018年菏泽交通事故赔偿标准(2018年) /l/ms/785427.html∙2018年交通事故赔偿标准(2018年)、人身损害赔偿费用计算标准(2018年) /l/ms/785426.html∙全国各地交通事故赔偿标准(2018年) /l/ms/785425.html∙北京交通事故赔偿 /l/ms/785424.html ∙青岛市2018年交通事故、人身损害赔偿标准(2018年)大全/l/ms/785423.html∙交通事故保险理赔有什么程序，交通保险理赔程序有哪些/l/ms/785422.html∙交通事故罪的赔偿标准(2018年)是什么样子的/l/ms/785421.html∙因第三人原因造成的交通事故应如何追究责任/l/ms/785420.html∙事故发生后，要求索赔时该搜集保存哪些证据/l/ms/785419.html∙车祸中被抛出车外的人算不算第三者/l/ms/785418.html∙交通事故取保候审期限/l/ms/785417.html∙交通事故死亡责任 /l/ms/785416.html ∙交通事故精神损害赔偿范围，交通事故精神损害赔偿数额/l/ms/785415.html∙交通事故死亡如何赔偿，应搜集哪些有利证据/l/ms/785414.html∙交通事故诉讼程序知识汇总/l/ms/785413.html∙交通事故之后如何索赔/l/ms/785412.html∙处理道路交通事故案件的常见误区——盲目私了/l/ms/785411.html∙交通事故有哪些赔偿项目，如何争取到更多的赔偿/l/ms/785410.html∙交通事故赔偿有哪些费用/l/ms/785409.html∙机动车交通事故赔偿范围/l/ms/785408.html∙2018年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准(2018年) /l/ms/785407.html。