开放气道
意识判断
人工呼吸
电除颤
二、呼救
呼救旁人协助心肺复苏； 呼救旁人拨打急救电话，必要时要求通过电话指导 心肺复苏； 呼救旁人寻找附近AED。
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻求帮 助；然后再回到患者身边，徒手CPR； 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
五、人工呼吸
胸外按压
呼救
开放气道
意识判断
人工呼吸
电除颤
五、人工呼吸
方法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后 仰，同时用另一只手的食指及中指将下颌托起
五、人工呼吸
捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对 口包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒 钟），观察胸廓隆起。 连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次） 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做 一次人工呼吸。
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命 支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术
谢 谢！
呼救
开放气道
意识判断
电除颤
人工呼吸
一、意识判断
1、意识（轻拍双肩，双耳呼叫，不可摇晃，判 断有无反应）； 2、呼吸（伏下左耳，贴近病人口腔，细听是否 有气流或面部感觉是否有气体排出，同时看胸廓 是否有起伏）。 总结：一唤、二呼、三看。 以上动作必须在10秒以内完成并作出判断。
二、呼救
胸外按压
呼救
2018/12/1
谁可能在4分钟內进行心肺复苏术?
一般民众(家人、朋友或路人)
救护技术员 医护人员
？
救护新概念
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到 现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救 互救知识，学习心肺复苏术。
பைடு நூலகம்
心肺复苏(CPR)
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
四、开放气道
胸外按压
呼救
开放气道
意识判断
人工呼吸 电除颤
四、开放气道
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物 ，可一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物 钩出，或用指套或手指缠纱布清楚口腔中液体分 泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。开放气道 要在3-5分钟内完成。 开放气道手法：仰面抬颌法、托下颌法（颈部 有外伤者）。
三、胸外按压
胸外按压
呼救
开放气道
意识判断
人工呼吸 电除颤
三、胸外按压
施行胸外心脏按压： 置于复苏体位：迅速将病人摆成仰卧位，置于 地面或硬板床，解开病人衣领、领带以及拉链。 找准位置：实施心脏按压首先要找准按压的位 置，正确位置在胸骨中下1/3交界处（乳头连线 水平）。
三、胸外按压
手掌定位：沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端向 上两指腹处，以另一手之掌根放至按摩位置，注 意不可按压剑突。定位之手重叠放在另一只手的 手背上，双手掌根重叠，十指紧扣，使下面手指 抬起（以免按压时损伤肋骨）
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
高声呼救，记录时间。
救护体位
判断循环
5.检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向 一侧体位，用食指将异物取出。
检查口腔异物
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自 主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001 、1002、1003、1004~1010。
两个指标解释
2、循环恢复判断：触摸颈动脉搏动。 颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部 位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸 锁乳突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏终止指标
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 心肺复苏30分钟以上，检查病人仍无任何反应、无呼 吸、无脉搏
现在救护的要求
急救现场化； 民众参与化； 知识普及化； 信息网络化。
心肺复苏操作步骤
没有反应，没有呼吸 （判断不超过10秒钟
启动EMS,取AED
胸外按压 人工通气 （30:2） 分析心率
AED到达
可以除颤
电击一次后 继续5个周期CPR
不可除颤
继续 5个周期CPR
自主循环恢复，复苏成功
心肺复苏(CPR)
湛江市职业病防治所
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢救成 功
多位明星突发疾病，凄然谢幕
内 容
1、理解心肺复苏的重要意义 2、掌握胸外心脏按压法 3、掌握人工呼吸法 4、AED的使用方法
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
一、意识判断
胸外按压
三、胸外按压
按压方法：1）上半身前倾，腕、肘、肩关节 伸直，一髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。 2）一手的鱼际处紧贴在按压部位上， 双手重叠握紧，双肩绷直，双肩在 病人胸骨上方正中，垂直向下按压， 按压力量应足以使胸骨下沉5-6厘米， 压下后放松（0.6秒），但双手不要 离开胸壁。反复操作，频率100-120 次／分。按压30次，用时17-18秒。
心肺复苏术的注意事项
先“压”后“吹” 多“压”少“吹” 快“压”慢“吹” 急“压”缓“吹” 重“压”轻“吹” 只“压”不“吹”
心肺复苏成功指标
身体出现无意识的挣扎动作
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色、口唇转为红润
两个指标解释
1、自主呼吸的判断：用仰头抬颏法开放气道，然后伏 下左耳，贴近病人口腔，细听是否有气流或面部感觉是 否有气体排出，同时看胸廓是否有起伏。完成两个动作 用时一般在5秒钟。
六、电除颤
胸外按压 呼救
开放气道
意识判断
人工呼吸
电除颤
六、电除颤
六、电除颤
心肺复苏技术参数
寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100-120次／分 按压深度5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿，不能中断5秒以上。 避免过度通气（500-600ml），每次送气1秒、间隔2秒。 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束