右主支气管 右肺静脉
左肺动脉
肺门 肺根，它 是由哪些结 构构成的？
1尖，肺尖 ：在锁骨内1/3 段突出锁骨上2-3cm。 1底，膈面
•幼儿 淡红色
法医判断是否是宫内死亡的依据是什么呢？
第四节 胸膜 （一）胸腔
包含三个部分： 胸膜、胸膜腔、肺和纵隔
胸腔不等于胸膜腔
（二）胸膜
胸膜 壁层胸膜 脏层胸膜
脂肪囊
肾筋膜
纤维囊 正常：易于剥离
肾上腺
肾筋膜 肾前筋膜 肾后筋膜 两层在上端、外侧愈 合，而内侧与下端分 离。
后层 前层
什么情况下会出现游走肾？
第三节 输尿管、膀胱和尿道
一、输尿管
1
为成对肌性管道，20-30cm。
位置 腹部 盆部 壁内部 狭窄 起始部 跨髂血管 壁内部
腹部 腰
大 肌
2 盆部
8肋
T10棘突
•
——————————————————
• 胸膜下界 8肋
10肋 T12棘突
第五节 纵隔
定义：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的 全部器官、结构与结缔组织的总称。
胸骨角
上纵隔
中纵隔
心包
分区：
上纵隔 下纵隔：前、中、后纵隔
第五章 泌尿系统
温州医学院解剖学教研室 孙臣友
第一节
概述
肾
功能：排出体内水溶性的代谢产物。
这些狭窄常是结石滞留的部位
3
盆部与周围器官的关系
男性 输尿管
输精管
女性： 在距子宫颈外侧约 2cm处，从子宫动 脉后下方绕过。
象不象红桥流水？
后面观
子宫动脉
膀胱
子宫颈
输尿管
二. 膀胱
为储存尿液的肌性囊状器官， 其大小、形态、位置和壁的厚度 随尿液充盈程度而异，成人容量约300-500ml
空虚，呈锥体形
前庭襞 声襞
喉前庭 喉中间腔
声门下腔
膜壁
右左
气管软骨：C型。 膜壁，找到了吗？
四、气管与支气管
（一）气管 上接环状软骨，下达胸骨角水 平分为左、右主支气管。
气管隆嵴，临床意义？
气管计数的标志 在哪进行气管切开？
右左
（二）支气管
气管的第一级分支 称主支气管
（一）左主支管细长， 走行近于水平（35－36 度）。 （二）右主支气管粗短 走行较垂直（22－25 度）。 气管异物易坠入左还是 右呢？
鼻阈
分为鼻前庭和固有鼻腔。
鼻前庭
固有鼻腔
内侧壁 ：鼻中隔
你知道鼻中隔的组成吗？ 偏向一侧，对吗？
鼻中隔
鼻中隔被覆粘膜， 其前下方血管丰富 —易出血区（Little）， 90%鼻出血发生的地方？
梨骨
嗅区
呼吸区
嗅区
呼吸区
嗅区
呼吸区
鼻粘膜 嗅区 呼吸区
（三）鼻旁窦
额窦
筛窦
上颌窦 中鼻道
蝶窦
额窦
中鼻道
喉的检查
会厌
前庭襞
声襞
杓会厌襞
前庭襞
声门裂 最狭窄
声襞
杓间切迹
喉镜看喉口及喉腔
（四）喉腔
喉口的组成?
喉壁围成的腔，上经喉口通咽，下连气管通肺。喉腔侧 壁有两对前后方向的粘膜皱襞，上者称前庭襞，下者称 声襞。前庭裂，声门裂。声带包含哪些内容呢？
喉前庭 喉中间腔 声门下腔
三个部位， 哪个最易水肿？
环杓关节
2. 环甲关节
您知道组成吗？ 前后方向作前倾和复位，那 么结果是什么呢？
声带
声带紧张和松驰。
3.弹性圆锥
你知道吗, 什么叫声韧带？
杓状软骨 声带突
环状 软骨板
弹性圆锥
环状 软骨
声带突
弹性圆锥
弹性圆锥
声韧带
甲状舌骨膜 环甲正中韧带
环甲正中韧带
组成？ 临床用途？
4. 甲状舌骨膜
（三）喉肌，略。
输尿管
膀胱
尿道
一、肾的形态
第二节 肾
实质器官 棕红 蚕豆样
2端
2面
前 面
上端 下端
2缘
外侧缘
内侧缘
肾门
肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂
肾蒂
前面观
肾蒂结构与排列
前 后： 肾V、肾A、肾盂
上 下： 肾A、肾V、肾盂
你知道吗，哪侧的肾蒂更短？ 左侧。
二、肾的位置
左右各一 腹腔的后上部 脊柱的两侧，呈八字 左： T11-L2 右：T12-L3
答案是，右
第三节 肺
一、肺的位置和形态 （一）肺的位置
为何右肺宽短？
（二）肺的形态
2面：肋面和纵隔面 3缘：前缘（心切迹）、后缘、下缘
左肺：斜裂，上下两叶； 右肺：斜裂和水平裂，上中下三叶。
前缘
水平裂 斜裂
下叶
上叶 中叶
下缘
纵 隔 面 后 缘
前缘
肺尖
肋面 上叶
下叶
斜裂
右肺动脉
左主支气管 左肺静脉
耻骨联合
膀胱
直肠 输精管
男性
膀胱 子宫
阴 道
•女性则 与子宫
和阴道 相邻。
膀胱三角
膀胱底 输尿管口 尿道内口
你知道它的特点 和临床意义吗？
你知道临床上 寻找输尿管口的标志是什么？
输尿管间襞
三.女性尿道
短 宽 直
开口于阴道前庭 易感染。
尿道外口
阴道
成功是建 立在知识的积 累上的。
呼吸系统
鼻
喉 支气管
咽 气管
第一节 概述
呼吸道 肺
你知道上下呼吸道吗？
功能：吸氧、处理二氧化碳 嗅觉和发音。
第二节 呼吸道 一、鼻
外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
（一）外鼻
鼻翼，什么情况下会扇动？ 鼻唇沟，什么时候会消失？
（二）鼻腔
鼻腔被鼻中隔分为左、
右两腔，前经鼻孔通体
外，后经鼻后孔通咽。
每侧鼻腔以鼻阈为界，
A
胸膜顶
B
肋胸膜
脏胸膜
C
膈胸膜
D
纵隔胸膜
脏胸膜
肋膈 隐窝
（三）胸膜腔
特点: 封闭，不相通，负压 潜在的间隙。
（四）胸膜隐窝 你知道，胸膜腔 在站立和坐位时 的最低部位是什 么吗?
胸膜和肺的体表投影
胸 腺 区
心包区
标 志 线 锁骨中线 腋中线 后正中线
•
——————————————————
• 肺的下界 6肋
尖：向前上方 底：后下部 体：尖与底之间 颈：最下部，颈的下端有尿道口
充盈时 空虚时
前上方 尖 体
颈
底 后下方
位置与毗邻 成年人的膀胱位于小骨盆的前部。 前方：耻骨联合。当膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合 上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖高出耻骨 联合之上，为何选择此时穿刺？
后方：男性与精囊、输精管壶腹和直肠 相邻。
你知道为什么右肾略低吗？
肾 水平切面
竖脊肌
腰方肌
临床上常将竖脊 肌外侧缘与第12 肋之间形成的夹 角，称为肾区。 肾病，叩痛
三. 肾的结构
肾小盏
肾皮质
肾大盏
肾髓质
肾盂
输尿管
肾窦包含哪些结构吗？
肾锥体 肾柱 肾乳头
肾的冠状切面
肾小盏 肾大盏
肾盂
四. 外：
纤维囊
病理，不易剥离
上颌窦
前群
筛窦 中群
后群 上鼻道
筛窦
蝶窦 蝶筛隐窝
额窦
蝶窦
最大的是哪对？ 为何易引起牙源性感染？
上颌窦
1 2
3
喉
4
5
6
三、喉
上 角
喉结
下 角
（一）喉软骨 1.甲状软骨
最大，由左右两块四边形软骨板构成。 喉结，前角，上角、下角。
2.环状软骨
环状软骨
环状软骨
杓状软骨
环状软骨板
环状软骨 环状软骨弓：C6 环状软骨板
喉软骨中唯一什么呢？
会 厌 软 骨
会厌
3.会厌软骨
你知道会厌与会厌软骨的区别吗？ 会厌的功能是什么呢？
上面观
声带突
杓状软骨
尖
肌突
4.杓状软骨
杓状软骨
声带突 肌突
锥体形，尖、底。底外侧为肌突， 前方为声带突，是喉肌和声带的 附着处。
声门
（二）喉的连结
1.环杓关节
你知道组成吗？ 功能：— 开大 、缩小声门