总编：______________ 年 ____月 ____日
书号审批
总编：______________ 年 ____月 ____日
图书选题申请表
选题名称
丛书名
高职高职“十二五”规划教材
专业类别
字数
千字
交稿时间
教
材
信
息
教材类别
适用专业
适用课程
学时范围
每学年用量
(春季)
(秋季)
内容简介：
目录（请另附页）
选题特色与
技术背景
编写思路与
报选优势
作者姓名
性别
出生年月
单位名称
职务与职称
通信地址
邮编
E-mail
电话
曾有何论文发表后著作出版
作者情况
复
审
部门领导意见
部门领导：_______________ 选题经____ 年 ____月 ____日选题论证会讨论，意见如下：
□本选题属于社规划选题建议列选。
□建议列选并列入我社____年度重点选题计划。
□建议列选并列入我社____年度选题计划。
□请选题申报者提供________材料，或对_________修改/调整后，在进行论证。
□本选题无法列选，原因如下：
·最迟交稿时间：____ 年 ____月
·最迟发稿时间：____ 年 ____月
·出书时间：____ 年 ____月
·稿酬标准：
其他建议：
负责人：______________ 年 ____月 ____日
总编
审批
选题审批
本选题____ 年 ____月前发稿有效，由_________编室安排编辑。
简介
其他编写
人员情况
选题论证与审批
申
报
编
辑
意
见
本选题申报理由如下：
□本选题属于(如高水平学术专著、部委统编教材等)选题
□本选题属于社规划选题
□本选题属于自选选题。可纳入_全国高职高专教育精品规划教材_______系列（丛书）。
□本选题属于作者投稿。
建议稿酬标准：
编 辑：____________ ____ 年 _月 ____日