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超声刀的应用

(Level 5)
优势-多功能
多功能 – 切割,凝血,抓持,分离
分离钳 双极电刀
抓钳

施夹钳
剪刀
凝血器
超声刀配置
主机
手柄
超声刀头
扭动扳手
脚控装置
配置-主机
工作指示灯 档位提高键 待机键 显示器 测试键 手控激发键
警报指示器
档位降低键 电源开关 声音调节钮
可调档位 高档位工 工作指示 作指示器 器
使用-安装过程
4 安装刀头
垂直方向与线柄连接 手握刀头金属杆顺时针方向 旋转 手握手柄
闭合刀头,套入扭力扳手 顺时针方向旋转加固 听到“咔咔”两声即可
使用-主机自检
5 主 机 调 节
打开电源,主机自我检测3~5秒后,Standby灯亮,屏幕显示默认值3和 5, 按Standby键,Ready键亮, 手控键或踩脚踏开关,开始自检 ● 主机发出自检音,屏幕出现沙漏 ● 自检5秒左右,直到正常音后方可使用 ● 需张开刀头,在空气中自检
裂、细胞崩解、组织被切开或凝血,从而达到切割组织和止血的目的
具有对周围组织热损伤小,几乎无烟雾和焦痂产生,特别适合于腔镜
手术应用,从而可最大限度减少并发症,可广泛应用于各种手术
超声刀临床优势

无电流通过病人躯体 最小的组织焦痂和干燥 最小热损伤下的精确切割 极少的烟雾 多功能,减少器械的更换
优势-凝血效果更佳
可安全处理5mm血管,适用于更多科室手术
优势-手术器械工作的温度
超声刀
蛋白凝结
高频电刀
组织脱水 焦痂形成 (氧化)
50º C
100º C
150º C
组织脱水气化
400º C
蛋白变性形成凝结 物
组织灼伤,形成焦痂
优势-切口及愈合的比较
单极电刀
(50 watts blend)
超声刀
刀头的保养
1 使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位
2 使用每隔10~15分钟时,把刀头浸在 水中激发,使刀头里的组织和血块 冲出,以免堵塞 3 每次分离组织后,洗手护士要及时用湿纱布抹净 刀头上附着的焦痂及组织,并将刀头放入水中震 荡清洗,保持清洁才能保证输出功率;
刀头的保养
4 刀头用完后宜马上清洗,避免血块凝固,影响清洗效果
1 不可高温高压消毒(刀头、手柄) 2 可用低温等离子消毒(我科常用) 3 可用福尔马林熏 4 可用环氧乙烷熏
超声刀的管理
1 有条件可以专人管理 2 可能的话刀头专科专用 3 刀头和手柄等精细配件需小心消毒, 防止摔落和强力碰撞 4 可以用纱布包裹刀尖和手柄螺 丝部分以加强保护 5 手术中主机摆放离电刀 最好超过1M 6 及时清洗,使用爱惜
超声刀的使用
麻醉手术中心 赵青
学习目标
超声刀简介 超声刀临床优势 超声刀配置 超声刀使用、保养及消毒 超声刀使用注意事项
超声刀简介
超声刀兼具凝固和切割功能
其工作原理是将电能转变为机械能,利用超声频率发生器使金属刀头 以55 .5kHz的频率进行机械振荡,使组织细胞内水汽化、蛋白氢键断
5 把刀头浸泡在酶中(8ml:1000ml 浸泡1分钟以上),可以分解 血液和蛋白 6 在空气中测试将刀头张开
刀头的故障排除
1、温度过高(持续工作时间过长,到达100度以上时会自动报警) 在水中浸泡一下,降低温度
2、刀头夹有异物 在水中激发振动一下,或用针 把刀头的异物勾出来 (湿纱布擦洗也可)
消毒方法
使用注意事项
1 连接刀头时,一定要使用扭力扳手,防止连接不紧
密或扭断手柄。 2 如果在使用中主机发出滴滴的声音, 提示超声刀工作不 正常,应检查主机、手柄、刀头中哪一环节出现问题 3 使用间隙,要及时清理刀头组织和积血,延长刀头使用寿命并确保切割 止血效果
使用注意事项
4 使用过程中,应绝对避免与金属、骨骼接触, 避免损坏刀头 5 不要在血液中使用,否则超声产生的负压将使血液倒灌入刀杆套管并凝结 在刀杆上,影响工作。 6 持续工作超时10秒对刀头的损伤较大,一般7秒就会断开,尽量放开,再 二次工作; 7 咬住组织后不可以向上挑,提醒助手将组织拉紧,保证一定的张力,工作 时绝对不允许旋转刀头,否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持, 不 要夹持太大块组织;
无法自检,故障排除
故障代码 1: 主机 2: 主机温度 3: 手柄 4: 手柄温度 5: 器械 6: 脚控 7: 手控 可能的原因 坏 无通风/坏 坏 高压灭菌/坏 连接/塞住/坏 启动 启动 排除 服务 清除排风口/服务 连接/更换 冷却/更换 连接/清除/更换 清除/更换 清除/更换
超声刀工作时界面
手柄插口
配置-枪式手柄
刀头咬口部分 旋转钮 激发钮
杆身
关闭钮
超声刀的使用
安装
超声刀
保养
消毒
使用-安装过程
1 接电源线
不要和电刀使用同一个插线板,最好 单独使用
使用-安装过程
2 接脚踏
主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧
使用-安装过程
3 接手柄
主机部分---平口对平口(白点对白点)
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